由於原發性肝癌的血供幾乎全部來自肝動脈（95%以上），且化療藥物的療效與腫瘤區域性藥物濃度呈正相關。選擇性阻斷供應腫瘤的動脈，並同時經動脈導管灌注化療藥物，即肝動脈栓塞化療（Transcatheter arterial chemoembolization ，TACE）,可以使腫瘤壞死縮小，並減少對正常肝組織和全身其他臟器的損傷。

1．TACE的適應症與禁忌證

適應症為：①原發性肝癌不願接受手術切除或無法手術切除的進展期肝癌（無肝腎功能不全，無門靜脈阻塞，腫瘤體積小於肝臟體積的70%）；②原發性肝癌腫瘤體積較大，先行栓塞縮小腫瘤，便於手術切除；③根治性和非根治性肝腫瘤切除術後的輔助治療預防復發；④肝細胞癌破裂出血和肝動脈瘻的治療。

2．TACE常用的藥物與技術

常用的栓塞劑包括碘化油、明膠海綿、微球、中藥材料等。肝癌肝動脈化療栓塞常用的化療藥物包括：DDP80～100mg/m2，EPI-ADM 60mg/ m2，THP 40 mg/ m2，MMC 14mg/ m2，5-FU 1000 mg。碘化油可作為化療藥物的載體，使得化療藥物在腫瘤內緩慢釋放。

3．TACE的不良反應及併發症

化療藥物的不良反應包括：輕度的消化道反應、白細胞下降、脫髮、乏力和短暫的肝功能改變。其他常見的不良反應有發熱、腹痛、黃疸、腹水。除此之外還可出現食管-胃底靜脈破裂出血、膽囊炎、胃十二指腸病變。

併發症包括：肝膿腫，膽管損傷，非靶器官栓塞，腫瘤破裂，肝動脈損傷，麻痺性腸梗阻等。

癌症患者術前選對治療方案，提高70%的治癒率。腫瘤專家總結：“5個有效方案”助你抗癌成功

一、秫治療

(1)患者-般情況: ①全身情況良好,心肺及腎功能無嚴重損害，估計可以耐受秫:②肝功能代償良好，或僅有輕度損害,按肝功能分級屬1 級;或屬I級,經短期護肝治療後,肝功能恢復到I級;③無廣泛肝外轉移性腫瘤。

(2)下述情況可以行根治性切除:①單發的微小或小肝癌;②單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面較光滑，周圍界限比較清楚,受腫瘤破壞的肝組織少於1/3;③多發性腫瘤，腫瘤結節少於3個，且侷限於肝的一葉或一-段內。

二、B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤消痛治療

B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤,行射頻、微波、冷凍或注射無水酒精治療，以吸體外高頻率聚焦超聲等區域性物理療法。這些方法適用瘤體較小而又不能或不宜手術切除者,特別是肝切除術後早期腫瘤復發者。其優點是:療效確切，安全簡便、副反應較小。有些患者能獲得較好的治療效果。

三、化學藥物治療

原則上不做全身化療。根據患者具體情況可以選用:選擇性的區域化療，如經肝動脈、門靜脈或肝隔離灌注有可能提高療效和減輕化療的毒副作用，可望提高療效。有價值的是術後選擇性的區域化療，對預防復發確實有作用,這- -點已被多方證實。

四、放射治療

放射治療對一般情況好，肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水,無脾功能亢進和食道靜脈曲張，腫瘤較侷限，無遠處轉移,又不適合於手術切除或手術後復發者,可採用放療為主的綜合洽療。

五、生物治療

生物治療主要是免疫治療。肝癌患者免疫功能低下已被廣泛證實，也提示了免疫治療及生物治療的可能性。生物治療雖然顯示出了良好的前景，但目前仍存在諸多困難和問題。有時雖然應用多種生物反應調節劑，幾種免疫指標也可望恢復正常，但仍不能徹底消滅癌細胞，甚至不能阻止腫瘤的發展。

以下內容摘自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肝臟外科副主任醫師杭化蓮《肝臟腫瘤如何治療》

目前肝癌主要治療手段：

1、手術治療：

（1）手術切除（目前肝癌首選和最有效的方法）：早期肝癌手術切除後一年生存率達80％以上，五年生存率達50％以上。如在術後輔以綜合性治療，可以獲得更好的效果；（2）肝臟移植：外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術，尤其對於那些合併肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，肝移植手術是最佳的選擇。（我院肝臟移植中心擁有國內一流的肝臟外科團隊，每年完成肝臟移植200多例，2011年1月肝臟移植突破1000例）。中國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證範圍，超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療後雖然最終可能會發生復發和轉移，但是其生活質量和生存時間要明顯優於其他治療方式，所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。

2、其他治療：（1）射頻消融；（2）微波消融；（3）高強度聚焦超生；（4）無水酒精注射；（5）動脈化療栓塞；（6）分子靶向治療；（7）中醫治療等。其中，肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應，通過組織中極性分子尤其是水分子的振盪加熱肝組織，從而在靶區內引起熱凝固，通俗點說就是燒死腫瘤，能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用於較小的單發肝癌，並遠離重要血管，肝癌手術切除術後復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈，注入栓塞劑或抗癌藥，常用於不能手術切除的中晚期肝癌患者，能夠達到控制疾病延長生存的目的。對於不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者，可採用聯合或序貫化療，但是肝癌對化療效果不佳，常達不到好的治療效果。最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展，能一定程度上延長生存期，此次通過國內外的臨床試驗結果表明，索拉菲尼可以延長患者生存時間達2-3個月，延緩疾病發展時間為73％，但該藥物價格較為昂貴，同時可能會伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合徵等較嚴重不良反應，效果還需進一步評價。　

杭化蓮上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肝臟外科/肝移植中心醫療組長，副主任醫師、副教授、碩士生導師。擅長精準肝切除技術治療各類肝膽良惡性疾病，精於各類肝臟移植手術，對複雜肝膽疾病的診治及圍手術期管理積累了豐富的經驗。

內容有點多，建議收藏觀看！

無論哪一種，肝癌晚期要採取多學科會診機制，根據病人的實際情況，以內科綜合治療和介入治療以及對症治療為主。

介入治療

介入醫學集醫學影像學、電子計算機、醫療器械材料、臨床診療學等多種高科技成果於一身，是當代醫療高科技的結晶。具微創性、精確性、效能性，解決了許多傳統醫學頗為棘手的難題。

介入醫學包括介入放射和介入超聲技術，治療肝硬化脾功能亢進症、食管靜脈曲張破裂出血、肝癌、肝血管瘤、胸腹腔腫瘤、肝囊腫等，安全、高效、經濟。膽道內外引流術治療化膿性膽管炎療效卓著、立竿見影，具有戲劇性的驚人效果。治療惡性梗阻性黃疸可明顯緩解病情進展，延長病人生命。胃冠狀靜脈栓塞術治療上消化道出血，療效非常顯著，對於藥物治療無效及難以實施其他治療的病例，具起死回生、立竿見影之功。

肝癌號稱“癌中之王”預後極差，“肝動脈化療栓塞術”將導管直插腫瘤結節處給藥，可使腫瘤區域性藥物濃度提高數倍，並可堵住腫瘤供血動脈，毒死、餓死癌細胞，顯著延長病人生存期、改善生活質量。

脾功能亢進是肝硬化常見併發症，患者白細胞、血小板明顯降低，藥物治療花費多、效果差，是長期以來困擾醫生與患者的難題。部分脾動脈栓塞術是將導管插至脾動脈中段以遠，注入栓塞劑使部分脾組織缺血梗塞，既能使脾臟得以保留又有效的消除了過於亢進的脾功能，具有微創、安全、高效、快捷的特點，一週解決問題，且不易反覆，對於反覆上消化道出血病人也有明顯療效。非常受患者歡迎。

介入治療是有創治療，具有一定的裝置要求及訓練有素的醫務人員團隊，熟練掌握相關技術方可實施。嚴格掌握適應症與禁忌症，精心操作、充分估計治療風險與不良反應，使這一技術順利開展造福患者。

手術切除

如果評估肝癌能夠通過手術的，還建議手術來治療，因為只有手術才能根治肝癌。但前提是一定要仔細做好各項評估。

理論上肝移植手術是治療肝癌最好的方法，通過手術植入一個健康的肝臟到患者體內，使終末期肝病患者肝功能得到良好的恢復。肝移植能最大限度地切除肝癌及硬化的肝臟，從根本上消除肝癌產生的土壤；同時可避免出現肝切除術後肝功能衰竭等嚴重的併發症。但其面臨的最大問題仍是移植術後的肝癌復發。一般認為移植後肝癌復發的原因是手術時肝外已存在常規方法檢查不出的轉移灶或手術操作造成的肝癌細胞進入血迴圈；還有一個是肝臟移植後，需要服用抗免疫排斥藥物，有可能造成病人免疫力低下，肝癌細胞趁機犯上作亂。因此，肝肝癌患者在肝移植前必須進行系統全面的檢查，排除肝外轉移灶的存在以及多原發肝癌的可能。另外，肝臟移植還受肝臟來源和配型限制，費用也是制約患者開展該項技術的一個因素。

包括肝動脈化療栓塞（TACE）、再次消融（射頻、微波、冷凍）、放射性粒子植入術、酒精注射等，是治療肝癌的重要治療方法。

目前來說，放射治療適於肝癌較小，肝功能正常，無黃疸、無腹水者；手術後肝癌殘餘者；配合介入治療提高療效者。對於特殊位置（如血管內、膽道內或鄰近大靜脈）的肝癌，無法實現微創治療，或微創不能處理乾淨，都可以選擇放療。

一般認為，影響原發性肝癌系統性化療療效的因素有以下兩點，一是肝癌存在原發性耐藥；二是絕大多數的肝癌發生在已存在肝臟原發疾病如乙型肝炎、丙型肝炎和/或酒精性肝硬化的基礎上，肝功能已有損害，使得藥物的代謝存在障礙，肝硬化還導致了腹水、膽紅素升高、門靜脈高壓等也往往影響藥物的吸收，對藥物的療效較差。近10年來一些新型作用機制的藥物相繼成功應用於肝癌臨床，如砒霜（亞砷酸）、希羅達、奧沙利鉑、FOLFOX等；臨床上不斷有應用系統性化療治療原發性肝癌的報道，使得肝癌的化療又呈現出新的局面，系統性化療在內的非手術療法仍不失為延長肝癌患者生存時間、提高生活質量的重要方法，值得嘗試使用。

分子靶向藥物治療在控制肝癌的癌細胞增殖、預防和延緩復發轉移以及提高患者的生活質量等方面具有獨特的優勢。近年來，索拉菲尼、蘇尼替尼、阿帕替尼、貝伐珠單抗等分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點。

2019年9月23日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准被Nivolumab 用於接受過索拉非尼治療後的肝細胞癌患者，標誌著肝癌的免疫治療時代正式來臨。

肝癌治療進入免疫治療後，靶向治療與免疫治療的結合，放療等區域性治療與免疫治療的結合，已經逐漸在臨床開展，相信未來，以免疫治療為核心的肝癌綜合治療模式，將給更多的肝癌患者帶來福音。

90%的患者都是乙肝病毒攜帶者，抗乙肝病毒治療可以降低肝癌的複發率，所以無論是手術還是介入、放療、消融後，或者使用分子靶向藥物、中醫藥治療，都應該護肝、抗乙肝病毒治療。對於肝功能已經出現受損的，要加大護肝治療；對於低蛋白血癥伴有腹脹、腹水的，還需要補充白蛋白和利尿消腫；如出現黃疸，則需要積極退黃治療，必要時需要膽道支架植入術或者經皮肝穿刺膽道引流（PTCD術）治療。

特別注意的是，肝癌的治療其實是一個全身治療。如果病人明確反覆發作，僅僅做區域性治療是不夠的。通過介入治療如射頻消融，手術切除，以及一些化學的方法對病灶進行治療是必要的，但也是不充分的。因為在這種情況下，一定是血液裡有轉移的癌細胞，所以全身都會有轉移的可能。這種情況一般來說要做全身治療。因為肝癌對化療不敏感，所以一般不主張化療來預防復發。臨床上還是使用免疫治療，包括細胞治療、PD-1等，這些全身性的免疫治療對病人有很大的幫助。

客觀講，無論哪種惡性腫瘤，到了晚期，無論採取哪種治療方式，其治療效果都不會很理想，或者說預後效果應該很差。這對於肝癌來講也是如此，一旦到了晚期肝損傷將無法修復，只能越來越差。

那麼，肝癌是咋回事，又該如何治療呢？

我們日常所說的肝癌，一般指的是原發性肝癌，也就是起源於肝臟的癌症，而不是由身體其它部位擴散到肝臟的癌症。

肝癌最常見的是肝細胞癌，通常首先引起很模糊的症狀比如體重減輕、食慾減退和乏力等，因此使得其診斷常常延後，也就是不容易早發現，導致預後效果非常差。

1、乙肝、丙肝或者飲酒過度都是肝癌的重要誘因。

2、患者會有腹痛、體重減輕和自感右上腹有塊狀感。

3、醫生的診斷需要依據血液檢查和影像學檢查。

4、除非早診斷，否則預後效果很差。

通常來講，肝癌的首發症狀是腹痛、體重減輕和右上腹可捫及腫塊，或者長期肝硬化的患者病情意外加重。

同時可出現發熱情況。

偶爾首發症狀表現為突發腹痛和休克，它是由腫瘤破裂或出血引起的。

肝癌偶爾會引起某些代謝問題。

如果已經確診的肝癌，醫生需要確定其大小，以及是否轉移到臨近的組織或身體的其它部位。

一些影像學檢查可以提供相應的資訊。

肝癌的分期是從I期也就是單個腫瘤並未擴散，到IV期也就是轉移到身體其它部位。分期主要是為治療提供依據。

對於肝癌的篩查，主要針對一些乙肝常見的地區，超聲檢查可以用來進行篩查。篩查一般包含每6-12個月，進行甲胎蛋白水平測定和腹部超聲檢查。

另外，接種乙肝疫苗可最終減少肝癌的發生率。

首先，肝癌晚期的預後效果比較差或者很差。

一切的應對措施，目的是減少患者痛苦、延長患者壽命等，而不是考慮治癒，治癒幾乎是沒有希望的。

即便是肝移植或手術後，它還會復發，而且機率很高。而且，切除肝硬化患者的肝臟腫瘤往往已經不太可能，因為肝臟已經嚴重受損。

所以對於肝癌晚期的患者，一是做好臨終關懷，通過一定的治療緩解病症，減少患者痛苦；另外把注意目的放在減少痛苦、儘量延長壽命上。

我是一名腫瘤醫生，看慣了生離死別，肝癌晚期意味什麼，相信你也清楚，這時候，醫生能做的治療很有限，患者的心態非常重要，但還是建議你們不要輕易放棄，病人需要你。

癌症早中晚期通常是按照TNM進行分期的，T指的是原發腫瘤的大小，N指的是否出現淋巴結轉移，M指的是否出現遠處轉移肝癌晚期。如果肝癌到了晚期的話，屬於第四期，基本上，患者會出現腦轉移、骨轉移、肝轉移或者是全身多處的轉移，導致劇烈的腹痛或肝區疼痛，黃疸，還可能腹腔積液，有大量的腹水，甚至吐血和昏迷，病人非常痛苦。

肝癌晚期癌細胞擴散程度比較高，患者身體一般都比較虛弱的，手術和化療都比較傷元氣，一定要謹慎選擇。臨床上，保肝、降酶、利尿等對症治療，可以緩解臨床不適症狀，減輕病人痛苦，也可以嘗試採用中醫藥調理身體，抗腫瘤的同時控制病情。

但目前由於不清楚具體的病情，無法直接給出具體的治療建議。需要由腫瘤專科醫院根據具體的病理型別和分期，判斷患者的體質情況，綜合分析治療方案。還有，患者儘量保持良好的心態，積極配合醫生的治療，對病情有好處。

我是一名內科醫生，從事內科工作及健康教育工作，我將用我所學專業知識，盡我所能為朋友們解惑答疑！

一、什麼是肝癌 又稱為原發性肝癌是指由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，是中國最常見的惡性腫瘤之一（主要是因為中國是乙肝大國），其死亡率在惡性腫瘤中高居第二（70-80年代統計第一是胰腺癌）。

二、肝癌的發病原因 1.當仁不讓排名第一位的是病毒性肝炎，主要包括：乙肝和丙肝，在中國主要是乙型病毒性肝炎居多，國外大多是丙肝多些，其發病過程主要是，乙肝感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，後三步又被稱為“乙肝三部曲”。2.食物及飲水問題，長期大量飲酒導致體內酒精含量過高繼而形成酒精肝病，繼而發生肝臟纖維化最終發展為肝硬化，最終形成肝癌，如果是乙肝患者飲酒會加速乙肝三部曲過程，還有就是長期食用還有黃麴黴素的食物或者含有亞硝胺的食物等，都會導致肝癌的發生。3.毒物及寄生蟲，偶氮芥類、有機氯農藥等化學物質有明確致癌作用，還有就是血吸蟲及華支睪吸蟲感染亦引起肝癌。4.遺傳因素，肝癌有明確的家族聚集傾向，臨床研究證明肝癌下一代患者有明顯的遺傳易感性，如上輩有肝癌患者，加之飲食習慣和生活環境較差，基本上都會病發肝癌，需特別注意。

三、肝癌的表現 1.通常早期肝癌常症狀無特異性，中晚期肝癌的症狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有症狀不明顯或僅表現為轉移灶的症狀。2.早期肝癌常無明顯陽性體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體徵。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體徵。3.併發症 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。以上只是肝癌的簡單介紹，詳細可自行查閱：8版內科學，消化系統疾病，原發性肝癌篇。

四、肝癌的檢查 主要分為一下幾種：1.肝癌血清標誌物檢測 ①血清甲胎蛋白（AFP）測定 對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續血清AFP≥400μg/L，持續8周，並能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷（不能作為確診依據）。②血液酶學及其他腫瘤標誌物檢查 肝癌患者血清中γ-谷氨醯轉肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高於正常。但缺乏特異性。 2.影像學檢查 ①超聲檢查 可顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓，其診斷符合率可達90%。②CT檢查 具有較高的解析度，對肝癌的診斷符合率可達90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。③MRI檢查 診斷價值與CT相仿，對良、惡性肝內佔位病變，特別與血管瘤的鑑別優於CT。④選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查 對血管豐富的癌腫，其解析度低限約1cm，對<2.0cm的小肝癌其陽性率可達90%。⑤肝穿刺行鍼吸細胞學檢查 在B型超聲導引下行細針穿刺，有助於提高陽性率。以上可以確診肝癌的只有穿刺取病理活檢。

五、肝癌的治療 1.手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。根治性肝切除，姑息性肝切除等。 對不能切除的肝癌可根據具體情況，採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指徵之一。 2.化學藥物治療 經剖腹探查發現癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的後續治療者，可採用肝動脈和（或）門靜脈置泵（皮下埋藏灌注裝置）作區域化療栓塞；對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑（常用如碘化油）和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術切除的機會。 3.放射治療 對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較侷限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者，可採用放射為主的綜合治療。 4.生物治療及分子靶向藥物 常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯合應用。分子靶向藥如吉非替尼、厄洛替尼等（效果極好但價格昂貴）。 5.祖國醫學 中醫中藥治療 採取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和症狀，減輕化療、放療不良反應。目前醫學進步非常快，相信在不久的將來，癌症一定會被攻克。

總結，肝癌是一種非常棘手的疾病，並且惡性程度非常高，但是並不是無法治療，對於中晚期患者應優先考慮分子靶向藥（經濟條件允許情況下），也可選擇放射療法，但具體行聽從就診醫院意見。要有戰勝病魔的信心，相信一切都會過去的。

中醫有著其獨特的四大優勢，因而中醫藥在治療腫瘤方面有著不可替代的重要作用。

中醫藥治療已經成被越來越多的人們普遍所接受。中晚期肝癌病人除常合併肝硬變外且多有肝功能損害，化療的毒副作用則更能促使肝功能進一步損害，而在肝炎活動期、黃疸、腹水、噁心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統計，臨床上以中醫藥為主或中西醫結合藥物治療中晚期肝癌的報道約佔92%以上，因此，中醫藥治療已成為中晚期肝癌治療的主要方法。

中醫藥對中晚期肝癌的治療對肝癌病人而言，其中多數合併肝硬變或早期即可能有肝內播散，能夠手術治療的病人僅佔肝癌病人的5%～10%。即或是早期肝癌或小肝癌，手術切除後並不能解決肝內復發病灶或多中心病灶的清除問題，因而，絕大多數病人皆有賴於藥物治療。

在肝癌術後或化療中施以中藥有三大作用：

(1)可減輕化療的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，有抑癌抗癌作用，有很強的保肝利膽作用。

(2)有利於手術保留更多的正常肝臟，利於術後的恢復。

(3)能最大限度地消滅瘤旁衛星病灶，加大了肝癌由不治變為可治的可能性。

臨床經驗證明，中醫治療中晚期肝癌若辨證準確，用藥得當，不僅能迅速改善肝癌的症狀如肝痛、發熱、腹脹、腹水等，而且能有效地控制腫瘤的生長，無毒副作用。中醫藥在中晚期肝癌治療中，均有療效。它既可作為中、晚期(特別是晚期不宜化療者)肝癌病人的主要治療方法，又可作為手術、放射、化療的輔助治療，以提高療效，減輕毒副反應。能縮小瘤體，有利於切除和術後的恢復。

中醫藥在中晚期肝癌治療中的主導性作用，採用中醫扶正培本，辨證論治，可使90%以上的病人用藥後症狀、體徵改善，生存期延長，並能提高生存質量。

根據患者的需要補充各種維生素，如凝血酶原時間延長、有出血傾向時，可補充維生素K、C,維生素A、D、E亦可使用。其它藥物如肝泰樂、膽鹼、三磷酸腺苷、輔酶A等，可選擇使用。但過多的藥物同時使用反而會加重肝臟的負擔，這在臨床上應該注意。

肝癌病人晚期出現食慾不振、噁心、嘔吐，不能進食，可靜脈應用葡萄糖，並加入維生素C、胰島素和氯化鉀同時滴注。可適當使用氨基酸。白蛋白偏低，可輸入白蛋白;嚴重貧血時可輸入全血或血漿。

3.對症治療

一般腹水大多由肝硬化而引起，治法上按肝硬化腹水處理。限制水、納的攝入，應用利尿劑，補充蛋白質或適當輸血等。

若腹水屬於癌腫侵犯肝包膜或轉移至腹膜引起的，除按上述方法處理外，亦可由腹腔注入抗癌藥物進行治療，如DDP、MMC、5 fu等。

少數原發性肝癌患者在晚期可出現低血糖症。一般常發生於清晨或半夜。輕者心悸、出汗、面板蒼白、手足顫抖，重者神志不清，甚至昏迷。

治療上，輕者可口吸糖水，重者靜脈注射葡萄糖。