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  • 1 # 麥瑟爾夫人123

      由於腓總神經在進入腓管之前走行在外側為股二頭肌健,前內側為腓腸肌外側頭,後方為緻密的骨筋膜及髂脛束的移行部三者圍成的外側溝內,腓管內腓總神經又與腓骨骨膜緊密相貼,這些解剖結構的特點,是腓總神經發生卡壓的形態學基礎。以下內容是腓總神經損傷的病因。

      腓總神經是坐骨神經的分支,由於腓總神經在腓骨頸部,位置表淺,並在骨的表面,周圍軟組織少,移動性差,易在該處受損,如夾板,石膏壓傷及手術誤傷;膝關節韌帶損傷合併腓總神經損傷亦非罕見;危重患者長期臥床,下肢在外旋位也可壓傷。

      1、因體位關係區域性反覆受損:當膝關節長時間過度屈曲時,股二頭肌腱處於緊張狀態,腓腸肌收縮,對腓總神經擠壓而產生麻痺。

      2、踝關節急劇內翻位扭傷:腓骨長肌及其下的腓總神經都受到突然的牽張而受損,同時受損的腓骨長肌纖維弓的充血、水腫、區域性結締組織增生等均可導致腓總神經卡壓。

      3、直接因素有:石膏或小夾板使用不當,區域性贅生物頂壓,腓骨上段及脛骨平臺骨折斷端與血腫壓迫等。

      4、下肢牽引不當:患肢過度外旋,腓骨頭處直接卡壓在牽引支具上,加之觀察不及時、不仔細亦可發生卡壓症狀。

      5、其它因素:腓腸肌外側頭種籽骨,膝關節外側副韌帶損傷,股二頭肌腱鞘囊腫,外側半月板囊腫等佔位性病變,深筋膜破損發生腓腸肌疝時,也會壓迫腓總神經。

      腓總神經於蟈窩沿股二頭肌內緣斜新外下,經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸,即分為腓淺、深神經。前者於腓骨長、短肌間下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。後者於趾長伸肌和脛前肌間,貼骨間膜下降,與脛前動、靜脈伴行,於拇、趾長伸肌之見之足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背面板。

      腓總神經易在蟈部及腓骨小頭處損傷,導致小腿前外側伸肌麻痺,出現足背屈、外翻功能障礙,呈內翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態,和小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。

  • 2 # 五富六合

    靠慮可能有外份導致的腓總神經損傷,建議做肌電圖明確病情,採取針灸,推拿,激素應用營養神經藥物如神經節苷脂等治療,祝早日康復

  • 3 # 岐黃之術敬信傳

    一般腓總神經損傷,大多與手術或車禍等其他因素有關。常常遇到尖足等等一系列功能障礙。治療之策,最佳應考慮針灸治療,按摩,火罐,外敷接荕續骨中藥,內服中藥輔助治療。

  • 4 # 妮蘭仔仔

    你好,根據上述病情描述分析,考慮可能有外傷導致的腓總神經損傷,建議做肌電圖明確病情,採取針灸,推拿,激素,應用營養神經藥物如神經節苷脂等治療,祝早日康復!

  • 5 # 巴中漢子超哥

    本病發病多由暴力外傷引起,常見有刀砍傷、骨折戳傷等,導致腓總神經離斷損傷。

    對於醫源性腓總神經損傷,多是患者在入院救治過程中,因醫護人員操作不當或自身習慣不當,發生牽拉、感染、缺血等情況,引起疾病的繼發性損傷。

    腓總神經遭受壓迫也是造成損傷的一大因素,有周圍組織腫脹的長時間壓迫、手術性壓迫、止血帶性壓迫、骨牽引性壓迫、石膏卡壓性壓迫等。

    還可由鉛中毒及自身疾病,如代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性動脈炎)、麻風等引起。

    預防

    關於本病的預防如下:

    1.日常生活中注意安全,儘量避免受到暴力創傷。

    2.對於手術時間較長者,應在術中鬆解約束帶或使下肢內旋、外旋等變換位置,緩解長時間受壓壓力。

    3.注意保暖,保持面板的紅潤與溫暖。

    4.積極防治自身基礎疾病,如糖尿病、結節性動脈炎、麻風等。

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