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1 # 章教授講腎病
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2 # 盧志遠大夫
因為豆腐蛋白質含量豐富,又被定義為“植物蛋白”加重腎臟負擔,因此很多腎病患者都想吃卻不敢吃,然而,事實上,營養學早就已經將“腎病患者不宜吃豆腐”的觀點更新,而各種研究成果也表明,腎病患者是可以吃豆腐的。
豆腐中的優質蛋白質在腎病營養學中,將肉、蛋、奶這類肉食的蛋白質定義為“優質蛋白”,氨基酸模式接近人體蛋白質的氨基酸模式,能夠被人體很好的吸收利用,利用率高從而產生的廢物相對較少。
而把蔬菜水果等素食中的蛋白質定義為“非優質蛋白”,可以簡單理解為其中的蛋白質,人體沒那麼好吸收利用,會產生相對更多的廢物。
因此,在以前,總是簡單粗暴的把豆腐認為是素食而打入“非優質蛋白”的行列。
然而事實上,北京人民衛生出版社出版的《營養與食品衛生學》已經明確指出:大豆蛋白的氨基酸模式接近人體氨基酸模式,具有較高的營養價值,富含9 種人體必需氨基酸,屬於優質蛋白!
我們常吃的豆腐是由黃豆製成,就屬於大豆蛋白這一類。
豆腐雖好,適量最好長期高蛋白飲食對於普通人的健康也是不利的,對於腎友來說,尤其如此。過多的蛋白質攝入會加重腎臟的負擔,因此,不宜攝入太多蛋白質豐富的食物。
完全不攝入蛋白質也是不現實的,各種食物多多少少都含有蛋白質,而且蛋白質攝入不足還會導致營養不良而減弱抗病能力,使疾病加重。
因此,我們要在這其中找一個平衡,既不要過量,也不要完全不吃導致營養不良。對於蛋白含量豐富的食物都要適可而止的攝入。
像肉蛋奶豆腐這類都是蛋白質含量豐富的食物,比如一個腎友一天大概可以吃1-2兩肉,如果你今天想少吃點肉,完全可以按照蛋白質要求等量替換成豆腐。
對於腎功能不全、腎衰竭的腎友怕豆腐含磷高,《豆製品安全生產與品質控制》也已經指出,大豆中的磷與其中的植酸結合,人體並不容易吸收。因此,豆腐雖然說有含磷高的問題,但因為人體難吸收,只要是適量吃,也不足為懼。
對於尿酸高的腎友害怕豆腐嘌呤高,也不用擔心。豆腐是加工後的大豆,其中的嘌呤含量,在製作過程中,已經比剛開始的整顆新鮮大豆減少許多,所以即便尿酸高,適量吃豆腐也是可以的。
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3 # 譽美醫說
豆製品因味道似肉味又被稱為“素肉”,確實豆製品中也含有豐富的蛋白質,還有維生素和鈣、鐵等礦物質。那麼腎病患者能吃豆製品嗎?
腎病患者會出現腎功能不全的情況,意味著代謝能力減弱,會伴有蛋白尿、水腫等症狀。要求腎友要優質低蛋白飲食,含有優質蛋白質的食物主要有肉、蛋、奶。但豆製品是否含有優質蛋白質一直有爭議,腎友們也開始遠離豆製品。
腎友是完全可以吃豆製品的,包括豆腐、豆乾、豆皮等食物,每天攝入量控制在2兩以下好。
但有些看似是豆製品的食物卻並非豆子做的,痛風和腎病患者不要吃,如魚豆腐、千頁豆腐、加工過的豆腐,前兩種並非否製品,加工過的豆腐含鹽分高,大家好自己買原料自己做。
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豆製品中含有的大豆蛋白質與某些動物蛋白質相比,對人的腎功能並沒有不利的影響,反而對人的腎功能的恢復有益。腎病患者每天的豆類攝入量應依據腎功能受損的程度而定,處於腎病不同階段的患者,攝入的豆類的量也是不同的。
1.患者肌酐、尿素氮不高時,可以適量食用大豆,用量約在每天30克左右;患者肌酐、尿素氮偏高時,需要儘量少吃,用量約在每天5克以下。
2.患者有水腫的情況(有低蛋白血癥),應該適量多攝入一些大豆,用量約在每天10-20克。
3.當患者已經透析時,應該適量多攝入一些大豆。
4.高尿酸或痛風的人群,每天可食用20g左右的大豆,按比例換算成大豆製品,吃大豆的同時減少肉類攝入量即可。
5.如果你不存在慢性腎功能衰竭,只是慢性腎炎,大豆製品可以吃,但是適量不要吃太多就行;如果進入到慢性腎衰期,大豆製品就要權衡著吃,你要考慮尿酸、磷的情況。
但是需要指出,幹黃豆和鮮黃豆中含有的嘌呤、磷和鉀比較高,腎病患者要慎重攝入,更推薦食用經過加工的大豆製品:豆漿、豆腐、豆乾都是可以的,注意適量食用,不要吃太多就行。