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1 # 南京京科醫院範曉健
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2 # 泌尿男科張治國醫生
什麼是尿頻?
尿頻是指排尿次數增加,嚴重時幾分鐘就要尿一次,而且每次尿量減少,每次尿量僅幾毫升。
正常成年人排尿白天3~5 次,夜間排尿約 0~1 次,每次排尿約300-500ml,每天尿量約 1000 mL,也就是不到 2 瓶礦泉水的樣子。
對於尿頻患者來說,通常白天排尿次數過多,夜間排尿超過 2 次,每次尿量可增多或減少,而且排尿後會有膀胱裡尿液還沒排淨的感覺。
需要注意的是,排尿次數增多,而每次尿量正常,可以是正常的。不要把排尿次數過多認為是尿頻,因為排尿次數受到飲水量,溫度高低及出汗量多少等情況影響。
還要注意臨床常見的由於精神心理等因素,如焦慮、恐懼等,也可以引起尿頻,其特點是白天尿頻明顯,夜間入睡後消失。這也是正常的。
病理性尿頻常見的原因主要是膀胱和尿道疾病:
1、炎症性與機械性刺激
各種原因所致的泌尿系特別是膀胱炎時,黏膜神經感受閾降低,反射性導致尿意中樞一直處於興奮狀態;膀胱內結石、異物、腫瘤、留置導尿管等機械性刺激,透過神經反射而引起尿頻。
2.膀胱容量減少
如妊娠子宮、盆腔腫瘤壓迫膀胱、膀胱內佔位病變、攣縮膀胱及膀胱部分切除術後,使膀胱容量縮小或有效容量減少而出現尿頻。
3.排尿障礙
如尿道狹窄、結石、異物、腫瘤、憩室、前列腺增生及膀胱頸攣縮等致使膀胱頸部以下尿道發生梗阻,繼發膀胱壁肌肉肥厚,從而增加了膀胱的靜止緊張力,因此膀胱在尚未擴充套件到正常容積以前,即產生尿意而排尿,形成尿頻。
4.精神神經因素
精神緊張,與排尿有關的神經病變等均可引起排尿反射紊亂而出現尿頻,如精神性煩渴症、神經性膀胱等。
什麼是尿急?尿急是指突然想尿尿並且立馬就要尿、不尿就覺得憋不住的現象,嚴重的可以引起尿失禁,常伴有尿頻、尿痛。而正常情況下需要排尿但因環境條件不許可,有尿意時可以做到延遲排尿。
尿急常常由尿路感染,前列腺炎,膀胱過度活動症,膀胱癌(尤其是原位癌)等疾病引起,其他的因素如神經、精神因素(焦慮等)也可以引起尿急。
什麼是尿道炎?尿道炎指尿道粘膜的炎症,臨床上多為致病菌逆行感染侵入尿道引起,多見於女性。
一般都是急性發作,症狀以尿頻、尿急、尿痛為主要表現,伴有恥骨上區及會陰部鈍痛。
尿痛指排尿時或排尿後,下腹部或者尿道內燒灼樣、針刺樣疼痛感。尿頻、尿急。尿痛合稱為膀胱刺激徵,是尿道膀胱炎症的典型表現。急性期尿道口明顯充血,有尿道分泌物,開始為粘液性,後轉為膿性分泌物。尿道粘膜瀰漫性充血水腫。
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3 # 男科張廣清醫生
尿頻尿急尿不盡、尿道炎症狀表現是指發生在尿道的炎症,男、女都可發病,但總體上,尿道炎更愛女性。尿道炎是尿路感染的一種,根據感染部位不同,尿路感染包括下尿路感染(尿道炎和膀胱炎)和上尿路感染(腎盂腎炎)。
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其次是男性在尿道炎發作的初期,尿道里面可能會有一些膿性的分泌物,開始為黏液性,逐漸變成膿性並且伴有尿道口的紅腫,嚴重者影響到上尿路,會引起寒戰、高熱等表現。
再有就是尿線變細,尿路刺激徵多不明顯,有時清晨可見少量漿性分泌物覆蓋在尿道口上,所以會出現尿線變細,尿道外口因為慢性炎症,可呈瘢痕、收縮,最後影響正常排尿。
其次尿頻、尿急也可由前列腺炎、前列腺增生、尿路結石、膀胱炎、尿路感染引起,最好前往正規醫院檢查。