醫養結合是未來以健康為中心健康養老的必然發展趨勢。養是核心,醫是配套。沒有“醫”做配套,“養”就失去了吸引力,老年人就沒有了安全感。
現在倡導以健康為中心。中國已進入老齡化社會,老年人口有2億多人,如何養老?怎樣才能更好養老,讓老人晚年生活更有質量,更有尊嚴是社會各界尤其是離退休和即將退休的人關心的熱門話題。
老年人大多患有慢性疾病,有的老人同時患有多種慢性疾病,高血壓、高血脂、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病等等都是老年人的常見病。這些患有慢性病人老人時常需要測量血壓、監測血糖,時常需要做心電圖、彩超等檢查,時常需要驗血,時常需要配藥,調整藥品種類、劑量,有時老人也會突出疾病,比如心梗、腦溢血、中風這些都離不開“醫”。養老機構如果沒有醫做配套,老人配藥就醫很不方便,更沒有安全感。
醫養結合雖是大勢所趨,但實際操作卻是舉步維艱。醫養結合中”養“容易,只要有錢就好辦;“醫“很難,投資風險、經營風險都非常大。
”醫“風險大,主要表現在幾個方面:投資大,監管嚴,風險高,營收低,人難請,盈利難。
投資大:醫療機構設計、建設比普通的養老機構複雜,除房產建築、設計需符合醫療機構要求外,還需採購大量醫療裝置,而這些醫療裝置使用率非常低。
監管嚴:醫療機構監管因涉及醫療質量與病人安全、涉及藥品、耗材、裝置、醫保費用、消防、汙水處理、院感管理等等,監管遠比一般機構嚴。尤其是近期,監管力度在不斷加大和規範。
風險高:為老人服務醫療風險很高,尤其是當前醫患關係不正常的情況下,一旦發生醫療糾紛,高額賠償有時是難免的。
營收低:醫療機構收入主要有藥品、耗材收入、檢驗等輔助檢查收入、床位費、治療費、護理費。老人雖有醫療需求,但基本都是小毛小病,配配藥,連檢查都很少。而藥品現在國家要求是零差價,且必須透過規定的Sunny平臺採購,也就是說藥品是沒有利潤的。藥品約佔醫療機構總收入的30% 左右。藥品沒有利潤,醫院的收入靠什麼?其它幾項收入扣除成本支付人員工資基本是不可能的。
人難請:養老機構配套的醫療機構普遍面臨醫務人員難招聘的難題。養老機構配套的醫療機構不同於醫院,不可能像醫院那樣配備各科醫生,也不可能配備那麼多的醫生和各個層次的醫生。需要的是能獨立診療、處理各種內科常見病、多發病,又能臨時處理一些急診、重症的醫生,需要的是知識面廣,能獨擋一面的醫生,需要的是有愛心,有奉獻精神,不計較個人得失,甘這樣的醫生實在是太少。醫生需要值夜班,需要面對和處理病人各種突發病情,急症重症,保障病人身體健康和生命安全。醫生年齡太大的不行;專業性太強不行;年輕缺乏臨床經驗不行;不願意紮根、長期工作的也不行。
盈利難:國家衛生健康委對醫療機構人員配置有明確要求,基本是工作人員與床位之比在1:1左右。養老機構配套的醫療機構收治的都是常見病、多發病、慢性病的老人,收取的費用非常有限,即使不計算房屋和醫療裝置等折舊費用,也很難盈利。這也是絕大多數醫養結合專案並不成功的主要原因。幾乎所有的醫養結合專案中的醫療機構都在虧損,都在靠房地產專案盈利支撐,短期看不到盈利、獨立生存的希望,長期也看不到發展的前景。
總之:醫養結合是必然趨勢。醫養結合如果沒有“醫”,“養”就沒有了吸引力;如果沒有“養”,“醫”就失去了生存力。想投資醫養結合,必須做好承擔醫療投資風險的準備。
醫養結合是未來以健康為中心健康養老的必然發展趨勢。養是核心,醫是配套。沒有“醫”做配套,“養”就失去了吸引力,老年人就沒有了安全感。
現在倡導以健康為中心。中國已進入老齡化社會,老年人口有2億多人,如何養老?怎樣才能更好養老,讓老人晚年生活更有質量,更有尊嚴是社會各界尤其是離退休和即將退休的人關心的熱門話題。
老年人大多患有慢性疾病,有的老人同時患有多種慢性疾病,高血壓、高血脂、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病等等都是老年人的常見病。這些患有慢性病人老人時常需要測量血壓、監測血糖,時常需要做心電圖、彩超等檢查,時常需要驗血,時常需要配藥,調整藥品種類、劑量,有時老人也會突出疾病,比如心梗、腦溢血、中風這些都離不開“醫”。養老機構如果沒有醫做配套,老人配藥就醫很不方便,更沒有安全感。
醫養結合雖是大勢所趨,但實際操作卻是舉步維艱。醫養結合中”養“容易,只要有錢就好辦;“醫“很難,投資風險、經營風險都非常大。
”醫“風險大,主要表現在幾個方面:投資大,監管嚴,風險高,營收低,人難請,盈利難。
投資大:醫療機構設計、建設比普通的養老機構複雜,除房產建築、設計需符合醫療機構要求外,還需採購大量醫療裝置,而這些醫療裝置使用率非常低。
監管嚴:醫療機構監管因涉及醫療質量與病人安全、涉及藥品、耗材、裝置、醫保費用、消防、汙水處理、院感管理等等,監管遠比一般機構嚴。尤其是近期,監管力度在不斷加大和規範。
風險高:為老人服務醫療風險很高,尤其是當前醫患關係不正常的情況下,一旦發生醫療糾紛,高額賠償有時是難免的。
營收低:醫療機構收入主要有藥品、耗材收入、檢驗等輔助檢查收入、床位費、治療費、護理費。老人雖有醫療需求,但基本都是小毛小病,配配藥,連檢查都很少。而藥品現在國家要求是零差價,且必須透過規定的Sunny平臺採購,也就是說藥品是沒有利潤的。藥品約佔醫療機構總收入的30% 左右。藥品沒有利潤,醫院的收入靠什麼?其它幾項收入扣除成本支付人員工資基本是不可能的。
人難請:養老機構配套的醫療機構普遍面臨醫務人員難招聘的難題。養老機構配套的醫療機構不同於醫院,不可能像醫院那樣配備各科醫生,也不可能配備那麼多的醫生和各個層次的醫生。需要的是能獨立診療、處理各種內科常見病、多發病,又能臨時處理一些急診、重症的醫生,需要的是知識面廣,能獨擋一面的醫生,需要的是有愛心,有奉獻精神,不計較個人得失,甘這樣的醫生實在是太少。醫生需要值夜班,需要面對和處理病人各種突發病情,急症重症,保障病人身體健康和生命安全。醫生年齡太大的不行;專業性太強不行;年輕缺乏臨床經驗不行;不願意紮根、長期工作的也不行。
盈利難:國家衛生健康委對醫療機構人員配置有明確要求,基本是工作人員與床位之比在1:1左右。養老機構配套的醫療機構收治的都是常見病、多發病、慢性病的老人,收取的費用非常有限,即使不計算房屋和醫療裝置等折舊費用,也很難盈利。這也是絕大多數醫養結合專案並不成功的主要原因。幾乎所有的醫養結合專案中的醫療機構都在虧損,都在靠房地產專案盈利支撐,短期看不到盈利、獨立生存的希望,長期也看不到發展的前景。
總之:醫養結合是必然趨勢。醫養結合如果沒有“醫”,“養”就沒有了吸引力;如果沒有“養”,“醫”就失去了生存力。想投資醫養結合,必須做好承擔醫療投資風險的準備。