謝醫生剛畢業時的孃家科室就是胸外科，在胸外科外科整整工作了一年半的時間，我們這個地方是礦區，井下工傷很多，那個時候肺部的損傷患者是特別多的，一天晚上5~6個胸管，也就是說5~6側的胸腔閉式引流是非常正常的。

一般肺部的挫裂傷都是繼發於胸部的外傷以後，尤其是有肋骨骨折，骨折的折端會刺破肺部的實質。如果刺破的是肺泡以及氣管，肺部的空氣會透過破裂處進入到胸腔，形成氣胸。

如果折斷刺破了血管，會導致血胸。如果折端刺破了血管、氣管以及肺泡。會出現混合的血氣胸。

針對您的病情，醫生會做出診斷明確是血胸氣胸還是血氣胸。

一般確定肺部是否有挫裂傷的診斷是比較簡單的，在以往的年代一張比較清晰的x光片就可以同時明確患者是否有肋骨骨折、氣胸或者血胸。隨著輔助檢查技術的提高CT的大量使用。現在診斷肺挫裂傷最好的診斷檢查還是要依靠CT。

如果少量的氣胸，醫生可以動態的觀察，可以暫時不給予手術治療。對於少量的血胸，醫生的處理辦法也是一樣的，可以適當的給予經典一些止血藥，可以動態的觀察患者是否有呼吸心率的變化。

當患者的胸腔內氣體或血量比較大的時候，醫生通常會採取一種手術的辦法，叫做胸腔閉式引流術。這種手術的技術就是將一根管子放到我們的胸腔內，根據氣胸或血胸有不同的位置放著這根管子，我們稱這根管子叫胸管。

隨後醫生會根據患者的症狀、體徵以及每天查房的聽診，根據胸腔閉式引流瓶水平面的波動範圍來評估，患者胸腔內的血氣是否被徹底的引出。如果確定患者胸腔內的血量或氣兒明顯的減少以後，醫生會給患者複查CT明確胸腔內的具體情況，如果血和氣的量確實明顯的減少或者是基本不存在血氣，就可以拔出胸管了，一般胸腔閉式引流保留胸管的時間是一週。

很多肺部挫裂傷的患者會有明顯的一個症狀，那就是痰液比較多，這是由於外傷導致的肺挫傷，會在肺泡內形成一些滲出。由於我們的肺臟平時是與外界相通的，是有可能導致感染了，如果不能將這些痰液及時的排除到體外，那麼很多患者會因為外傷以及血氣胸導致隆胸的出現。所以如果肺挫裂傷的患者想要恢復的好，醫護人員會非常注意鼓勵患者咳嗽，把痰液排出去。現在也有專門的排痰機，但是沒有鼓勵患者自主咳痰效果的好。

吹氣球，如果大家在胸外科住院的話，會發現很多患者都在吹氣球。這個吹氣球的動作是對肺部恢復特別好的一個動作，透過反覆的吹氣球，不僅可以使受傷的胸廓肌肉得到鍛鍊也會透過肺部的膨脹與收縮將胸腔內的血氣盡快的排出去。這個也是一種康復，對於肺挫裂傷的患者恢復是非常有助益的。

請有過肺挫裂傷的患者放心，我們的肺部的功能是特別強大的，而且肺部對於創傷的恢復能力也是特別強的。只要您能在住院期間做好咳嗽咳痰，促進痰液的排出，做好吹氣球這樣的動作，幫助更快的恢復肺臟的功能。將來即使做重體力勞動，也不會有特別的影響。當然前提是您的肋骨應該形態不是丟失太多，如果出現了多根多處肋骨骨折，那麼可能會對將來胸廓的形態有一定影響，也就會對呼吸功能有一定的影響。這些就需要具體問題具體分析了，但是整體來講肺挫裂傷的恢復效果相比於其他的一些挫傷來講，恢復效果還是比較不錯的。