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孩子想學麻醉,想了解麻醉師的工作內容,是打一針就完事了嗎?
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  • 1 # 吳一波

    但是我要告訴大家,麻醉並不僅僅是一般人所以為的樣子。

    什麼是麻醉呢?

    醫學上一般認為,麻醉是使用藥物或者其他方法,在臨床上產生的對中樞神經和周圍神經系統的一種可逆性功能抑制,主要的特點就是麻醉會使病人的大部分感覺喪失,尤其是大腦皮層對痛覺的感知。

    麻醉在臨床上也不止依靠注射麻醉藥物的方式,它分為全身麻醉和區域性麻醉。一般大家說的打一針麻醉,就是指區域性麻醉,即使用區域性麻醉藥物注射在病人身體的相應部位,使此部位相對應的神經末梢、神經幹或神經叢、脊神經等處的神經傳導受到阻滯,以此達到使身體相應部位暫時失去感覺的目的。一般我們生活中比較常見的就是區域性麻醉,比如拔智齒或縫合小的創傷時醫生給你使用的麻醉,或者是一些小手術時臨床也會常用到區域性麻醉。

    全身麻醉的藥物使用方式比較多,可以透過吸入、靜脈或肌肉注射、和直腸灌注等方法使藥物進入病人體內,從而達到使中樞神經系統抑制,病人意識消失,也就感覺不到疼痛了。臨床上最常用的方式是氣管插管全身麻醉,因為全身麻醉時全身肌肉鬆弛,自主呼吸消失,病人需要機械通氣輔助呼吸,也就是進行氣管插管了。有時候一些比較簡單和短時間的手術或者檢查也不一定要用氣管插管全身麻醉,有的全身麻醉也可以使病人喪失意識並且保持自主呼吸,比如胃腸鏡檢查。

    醫生在對病人制定麻醉方案和選擇麻醉藥物、方式時,需要根據患者的病史和現在的病症狀況,使用合適的麻醉方式和麻醉藥物,並對病人血壓、心電做好實時監測,做好意外情況的防治措施。

    麻醉藥物的使用過程也需要注意,使用劑量、濃度、注藥速度不當,包括藥液誤注入血管,甚至是病人自身體質問題,都有可能使病人出現許多嚴重的不良反應,例如毒性反應、高敏反應、變態反應。因此,醫生在對患者進行麻醉之前,要切實瞭解病人病情和以往病史,麻醉方案實施過程更要嚴謹。

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    一些肝功能嚴重障礙的患者,和兒童、老年人在麻醉劑量上都要恰當減小,麻醉藥物與其他藥物比如腎上腺素合用時要注意患者是否有相應禁忌症,另外麻醉藥物可能誤入血,注射藥物前要注意應回吸無血。

    局麻時一般出現的毒性反應症狀有耳鳴、頭暈、口舌麻木,嚴重時病人出現精神錯亂、言語不清、血壓下降、心律失常,甚至是驚厥昏迷、呼吸心跳停止。高敏反應在少數人群中出現,一般是指患者使用小劑量的麻醉藥就出現毒性反應。如果出現這些情況,醫生應及時採取急救措施。

  • 2 # 91淺安時光

    麻醉完全不是打一針就沒事兒了,病人麻醉前,我們需要檢查麻醉機,呼吸機,麻醉藥品,監護儀氣管插管用具等等。比如全身麻醉所需要的麻醉藥物就有好幾種,甚至是一種通常會根據病人的體重年齡所需要的手術方式,疼痛刺激來選擇麻醉藥的用量,每種麻醉藥的劑量都跟體重,病人身體素質,手術創傷大小有關。用了麻醉藥以後病人就沒有意識,沒有呼吸,麻醉醫生就會行氣管插管術,然後人工控制你的呼吸。這才是第一步,然後術中根據疼痛刺激,調整麻醉藥的用量,用微量輸注泵持續泵注麻醉藥,當然也包括鎮靜,鎮痛和肌松藥。當然,術中還要觀察手術的出血量,麻醉醫生會根據出血量,輸入適當的液體來維持你的迴圈心率血壓的穩定。甚至出血多的病人還需要輸血。以及術中發生的突發事件,都需要麻醉醫生去搶救。術後外科醫生離開,等待患者麻醉甦醒以及評估患者能否離開手術室,都需要麻醉醫生來完成。所以肯定不是打一針就沒事了。曾經國外有個段子說,麻醉醫生打的那針是免費的,主要的收費在於整個手術過程中的保駕護航。

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