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2 # 金匱真言
在《傷寒論》中少陽病篇是比較短的一個篇章,但是對於少陽病的描述,卻不止少陽病篇。少陽病可見於太陽病篇、陽明病篇、少陰病篇、厥陰病篇。正是因為各個篇章均可以見到少陽病等我出現,才使得《傷寒論》成為一部活潑的臨床著作,而非死板的條文教育。
那麼什麼是少陽病呢?《傷寒論》少陽病第一篇便記載了“少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也”。少陽經巡行於人體兩側,在小柴胡湯條文中詳細介紹了少陽病的臨床表現“往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔”,這些都是氣機鬱滯的表現。人體正氣鬱滯於內則胸脅脹滿,以脅肋部脹滿為主,因為少陽經從此處經過。人體正氣伸張則表現為發熱,邪氣壓迫正氣則表現為惡寒,因此發熱與惡寒交替發作,而不是發熱與惡寒並作。
這就是少陽病的一般表現,為什麼在《傷寒論》中許多篇章中都有柴胡湯的記載,這不僅僅反應了疾病的變化,其實也是對於多重疾病治療順序的概括。《傷寒論》記載:凡柴胡湯證單見一證便是,不必悉具。凡是見到柴胡湯症狀的,一定要用柴胡湯,因為少陽病忌發汗,忌用吐,忌大瀉,三種方法具不能用,因此只有以柴胡湯和解少陽。均當先用小柴胡湯以解其外,少陽病緩解之後,再根據患者的病情評估患者用藥。
2019年7月19日19時19分:
1-少陽包括手少陽三焦經、足少陽膽經。
2- 居表裡之間,當肓膜之處,外不及皮,內不及髒。
3-宜和解,忌汗、吐、下。
4-兼證:
a、兼表:柴胡桂枝湯。
b、兼裡:柴胡加芒硝湯。
c、兼太陽未解及太陰脾寒證:柴桂乾薑湯。
d、兼錯雜證:柴胡加龍牡湯。
e、兼陽明裡實:大柴胡湯。
f、熱入血室,可用小柴胡湯。
5-證:口苦,咽乾,目眩+往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦細等。“但見一證便是”。
6-方用:小柴胡湯。