肝血管瘤為肝臟最常見的良性腫瘤。以海綿狀血管瘤最常見。其主要是由於擴張的毛細血管及淤積的血液構成，其內被纖維隔膜分開。一般我們在超聲上看主要表現為高回聲。

病因目前不明，有人認為是胚胎髮育過程中畸形所致，有人認為是女性激素分泌所致，也有人認為是感染所致……

一般來說，直徑小於5cm的血管瘤，保守觀察是安全的，定期複查B超即可。如果你長期隨訪B超沒有發現明顯變大或有壓迫其他臟器的表現，無需特殊處理。像題主所說的肝血管瘤一般只需定期複查即可！

首先，不知道您目前血管瘤的大小，但一般情況下，肝血管瘤通常是在體檢時候發現的。現在體檢查出肝血管瘤的情況還挺多的。也不必談瘤色變，看完本回答就知道該怎麼做了。

26歲的小王，懷孕前的一次正常體檢，就發現肝上有一個約25px的血管瘤，醫生告之是良性的，多觀察就可以。王女士也沒在意，就這樣結了婚、生了孩子，一年左右，單位安排體檢，發現肝上的血管瘤長大了一倍，變成50px了，這下把王女士嚇壞了……

第一反應就是，不會得癌症了吧？

（1）小血管瘤<125px；

（2）血管瘤5～250px；

（3）巨大血管瘤250px～375px；

（4）特大血管瘤>375px。

當瘤體較大時，可能會出現右上腹飽漲感，這是因為肝左葉的血管瘤如果較大，可能會壓迫到胃，導致進食減少、易飽等。當然，易出現問題的是也包括肝臟本身，當瘤體較大時，肝功能勢必會出現異常。

還有一種比較罕見的情況，由於肝血管瘤體積過大，導致腫瘤破裂引起腹腔出血，從而引起劇烈的腹痛，甚至心悸、休克等表現，這種情況會危及生命。

肝血管瘤只是血管的發育異常，以海綿狀血管瘤居多，肝血管瘤的發展極其緩慢，而且人一般感覺不到不適。

即便是肝血管瘤在長大，但只要影像學檢查表現為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，未侵犯周圍組織器官，未發生轉移，一般就不會導致嚴重後果。

肝癌就不一樣了，從1cm到10cm，可能只需要1年不到的時間，而且影像學表現為肝實質內境界不清晰。

常用的影像學檢查包括：B超、CT、核磁共振以及肝臟的血管造影等檢查。

所以，小的良性血管瘤不用擔心，定期觀察就好了。

是否需要干預，通常可以透過瘤體大小來進行判斷，但也不是絕對的，有的人在（1）小血管瘤會有症狀了，有的人到（2）血管瘤才會出現一些症狀。

總結一下：並不是所有的肝血管瘤都需要治療。

對於小血管瘤一般不需要治療，只需定期觀察即可。

不可否認，目前對於肝血管瘤呈現過度治療的趨勢，其實，真正需要外科治療的患者只有不到20%。

對於血管瘤（大於5cm），而且有肝炎史的患者，還是建議治療的。

對於巨大血管瘤（大於10cm），已經影響到影響肝功能，導致凝血功能障礙、血小板減少等症了，建議治療。

最後一種，發現肝血管瘤發展速度過快，懷疑有癌變的，亦或是長在肝臟表面，與膈肌、腹壁粘連，有高度出血風險的，建議儘早治療！

總之，肝血管瘤的外科治療要綜合考慮多方面因素，以期實現患者利益的最大化。