對於這個問題，我認為是受了中醫概念的影響。如果按照西醫的理論來說，起夜不一定的是腎不好。

什麼是起夜？在這裡是指在睡覺後因為有尿意而起來小便的情況。夜裡雖然睡下了，但是腎臟並沒有停止工作，還在繼續產生尿液，這些尿液順著輸尿管流入膀胱，當膀胱裡的尿液達到一定量的時候，膀胱壁上的感受器就會向大腦傳遞有尿意的訊號，如果夜裡這個訊號比較強，就可以讓人在睡覺的過程中醒來，然後去小便。起夜的原因有生理性的也有病理性的。正常成人夜間排尿0~2次。也就是說，如果夜裡起來1-2次解小便也是正常的。如果超過這個次數，就要注意有可能有其他疾病導致起夜次數多了。

透過前面的描述，我們可以看到有下面幾種情況可以導致起夜：

第一種情況是膀胱裡的尿液達到一定的量，從而產生足夠的尿意喚醒大腦去排尿。比如說在睡覺前喝了很多水或者濃茶、咖啡等，或者吃了很多西瓜或者等利尿的食物，有些人喝了一些啤酒之後睡覺起夜多也是這個原因。再比如一些病理的如心功能不全，高血壓、糖尿病等，使得腎產生的尿液增多，而引起起夜次數多。

第二種情況是尿液還沒有達到一定量，膀胱提前“報警”了。比如說因為泌尿系的炎症導致的膀胱逼尿肌敏感等，有一點尿意就容易醒來起夜。

第三種情況就是精神緊張或者睡眠不好，睡眠很淺，對於產生的尿意比較容易感受到。我不知道你們有沒有過這種感受，看完手機一時半會兒睡不著，就容易一會兒去趟廁所。當然，這不能算在我們起夜的概念裡，但是道理是一樣的，就是沒有睡熟的時候，對於尿意是比較敏感的。

為什麼上年紀的人，尤其是男性老人容易起夜？如果有人跟你說他腎不好，我也只能呵呵了。其實，很多老年男性因為年齡增長，前列腺也在增生中。前列腺增生症最重要的一個症狀之一就是夜尿次數增多。一個重要的原因就是增生的前列腺堵住了尿液的去路，往往在排完尿之後還有一些尿液存留在膀胱裡，沒過一會兒膀胱又被尿液充滿，產生尿意，最終起夜排尿。

因此，起夜並不一定是腎不好！多數人是因為腎以外的問題而發生的。有小部分人是因為腎臟出現病變而起夜的，不過這也是西醫概念中的腎。

起夜次數多可以提示著腎臟出現問題，但是起夜多也有其他方面的疾病所引起如前列腺炎、尿路感染等疾病也會引起尿多等情況。晚上起夜次數0-1次為正常次數，晚上起夜（正常飲水）2-3次甚至更過，長期下去就提示著腎臟有一定問題出現，考慮可能是腎小管出現了問題，腎小管出現問題的主要特徵就是夜尿增多，所以當晚上起夜次數增多時要及時到醫院檢查確診，避免錯過疾病治療時期。

夜尿多不能斷定就是腎不好，相反有的人腎功能好的就濾過率高所以多夜尿，腎功能不好的夜尿多它的量少且尿急，跟腎功能好的不相同所以兩者是有區分的。每個人的體質都不同所以各個身體他的腎臟有些人會好有些人會不好，這就是什麼有的喝酒一輩子都腎功能槓槓的而有的卻得了腎病，所以我們在同一環境下有的人可以很好的活著，有的人總是生病的道理是一樣的。

夜尿多很多原因造成比如跟季節，喝水都有很大的關係，睡前喝很多水晚上肯定會夜尿多，同時也跟吃晚飯有關，多吃含有豐富水的熟菜，粥，等都會造成夜尿多特別是年紀大的人。又比如季節，夏天出汗多我們的尿量就會少而且黃，而到了冬天我們我們尿又會多，那都是因為天氣的原因造成的，所以我們不可能一年四季每天晚上都是夜尿多，如果真的每天晚上都夜尿多那麼腎功能不好也早就發現出來了，如果是腎功能正常我們就不用理會那麼多，況且多排尿身體不會引起腎結石，我們的尿道和血液也會更加的乾淨，因為多尿就能多排毒。

▍首先怎樣才算夜尿多？夜間醒來1次，算不算多呢？

我們通常的定義是，一夜排尿2次以上才算夜尿多。當然也要看尿量，有的人睡眠不好，經常因為各種原因突然醒來，醒來後就想上廁所，每次排尿不多，這樣的情況需要分開來看。

偶爾的起夜，要看是不是睡前水喝的多、水果吃的多或者含水量多的食物的攝入。

▍接下來我們來看一下真正的夜尿多！

這裡面也有好幾種情況。

精神原因

焦慮的病人經常出現睡眠障礙，尤其是入睡後醒來，而且醒來後很難再入睡。另外老年男性前列腺的問題是造成頻繁出現起夜的原因。這個需要一定的治療。

尿路感染

還有一些是尿路感染的尿路刺激症狀，反覆出現尿頻、尿急的情況，一段時間突然出現，治療後可好轉。

尿路結石等

還有包括尿路的結石在內的一些對膀胱的刺激，造成病人總想上廁所，不分早晚。

腎損害再有就是我們經常會考慮的腎損害尤其在腎間質損害的時候會造成尿液的濃縮功能受影響，夜尿的增多。

如果腎臟病的病人短期內出現夜尿的次數和尿量的增加，建議化驗尿常規，同時回顧近期是否有新增的藥物的使用。很多腎損害是藥物引起的，但是早期又很難察覺。

還有一些疾病，比如：尿崩症、糖尿病、充血性心衰等等。均可造成夜間排尿的增多，影響睡眠質量。

夜尿多不能單單用腎好不好來思考，還需要具體問題、具體分析。