症狀 （1）早期症狀患者最早期的症狀常難以察覺，易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態。患者活動缺乏靈活性，少動，逐漸出現脊柱、四肢不易彎曲，隨著病情進展表現為步幅變小，前衝說話聲音變小，頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞，瞼裂輕度變寬，呈凝視狀。 （2）典型症狀 ①震顫常為首發症狀，佔PD80%。特點為靜止性震顫主動運動時不明顯。多由一側上肢的遠端其他手指其他開始，然後逐漸擴充套件到同側下肢及對側上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最後受累震顫較為粗大，頻率為4-8次/s4-8Hz，能為意識暫時控制但不持久，激動及疲勞時加重，睡眠時消失。 ②肌強直PD患者的肌強直是由於錐體外系性肌張力增高，促動肌與拮抗肌的肌張力都有增高被動運動關節時始終保持增高阻力類似彎曲軟鉛管的感覺、故稱“鉛管樣強直”；如部分患者合併有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓，如齒輪在轉動一樣，稱為“齒輪樣強直”。由於肌張力增高及不平衡常表現姿勢的異常：呈頭部前傾，軀於前彎上肢前臂內收，肘關節屈曲，腕關節直，掌指關節屈曲的特殊姿勢。老年患者肌強直可引起關節疼痛，是由於肌張力增高使關節的血供受阻所致。 ③運動遲緩是PD中基底節功能不全的特徵性症狀，嚴重時呈現為運動不能。表現各種動作緩慢，如繫鞋帶穿衣、剃鬚刷牙等動作緩慢或困難。面部表情少瞬目動作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降，停止運動困難，改變運動姿勢困難一旦邁開腳步的小步伐，雙足擦地而行，稱“小步態”越走越快，缺乏伴隨的雙臂擺動，軀幹前衝，不能立即停止稱“慌張步態”。遇障礙時步履躊躇或暫停步，以小步幅連同頭部、軀幹一起轉身繞彎。語言障礙可表現為發音低、構音不清、口吃或重複語言，稱為“慌張語言”寫字時顫抖歪曲、行距不勻、越寫越小，稱為“小寫症”。這些特徵性的運動不良亦可表現為吞嚥困難，咀嚼緩慢可表現為緊張或激動，突然發生一切動作停頓，有如凍僵，稱為凍結現象，短暫即過。與之相反出現反常運動，即短暫解除少動現象而表現正常活動，在罕見情況下如應急狀態也有顯著有效的運動稱為矛盾運動。開-關現象，系突然的活動不能和突然的活動自如特殊體徵可有反覆輕敲眉弓上緣可誘發眨眼不止兩眼球向上同向凝視及會聚運動受限，即動眼危象多見於腦炎後及藥源性帕金森綜合徵。 ④自主神經功能障礙常見唾液分泌過多致流涎皮脂腺過度分泌及出汗增多，使面板尤其是面部面板油膩血壓偏低易出現體位性低血壓，但很少出現暈厥，以老年患者多見，生化檢查發現酪氨酸含量減少血漿腎素和醛固酮水平低下有關。但血鈉正常，提示為周圍的交感神經缺陷。患者可頑固性便秘排尿不盡，滴尿，尿失禁等其病理基礎為迷走神經背核損害及交感神經機能障礙。 ⑤精神障礙常見為抑鬱症，通常輕中度罕見自殺。約40%的PD患者在其病程中有抑鬱其特徵性表現為厭食睡眠障礙和性慾缺乏。其次為痴呆，其在PD中發生率為12%～20%且其一級親屬中患有痴呆危險性極高其他症狀有情感淡漠，思維遲鈍緩慢性格改變可見孤獨自閉等。 2.體徵 （1）早期特徵性為眨眼率減少，通常健康人眨眼頻率在15～20次/分，而PD患者可減少至5～10次/分。 （2）典型體徵 ①“紋狀體手”呈掌指關節屈曲，近端指間關節伸直遠端指間關節屈曲；同時亦可發生足畸形。 ②myerson症叩出鼻樑或眉間不能抑制瞬目反應。 ③動眼危象兩眼球間向凝視的強直性痙攣，通常兩眼球上視者常見，側視及 下視少見，反覆發作，常常合併有頸、口和肌痙攣。 ④開瞼及閉瞼失用不自主的提瞼肌抑制及眼輪匝肌抑制。 （3）不典型體徵膝反射變異大，可以正常，亦難於引出，亦可活躍，僅限於單測的PD患者，雙側膝反射對稱的，呈屈曲性的反射，下額反射和額反射很少增高。