一個糖友找到會長,說他測餐前血糖5.9mmol/L,吃完飯後2小時,測出來的血糖是5.6mmol/L,他覺得是血糖儀的問題,但測了好幾次,血糖差別都不大。
可能很多人都會有這樣的疑惑。那會長就為大家分析下為何餐前血糖會比餐後血糖還高。
1、 吃的蔬菜和雜糧比較多
人每餐應該攝入的三大營養素包括:碳水化合物、蛋白質和脂肪。其中碳水化合物(各種主食,如米飯、饅頭、麵條等)可以快速升糖,緩解飢餓。而蛋白質和脂肪則升糖比較慢。具體對血糖的影響速度可看下圖。
有很多糖尿病患者為了控制餐後血糖,就少吃或不吃碳水化合物,這樣導致餐後2小時血糖比較低。
另外,如果這一餐主食里加了很多豆類,如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆,或者吃了很多蔬菜,也可以延緩血糖的上升,使得餐後血糖升高較慢。
所以,反過來說,如果餐後血糖過高,可以在主食里加點豆類,適當減少主食的量,或多吃粗糧和蔬菜。
2、上餐吃的蛋白質食物或用油較多
與上面的理論是一樣的。如果上一餐蛋白質吃得太多,或者用油較多,雖然有利於上一餐的餐後血糖,但轉化成血糖都延後到下一餐餐前了,導致下餐餐前血糖偏高。這樣就會出現餐前血糖高於餐後血糖了。
3、注射胰島素或降低餐後血糖的藥物比較猛
胰島素是降低血糖的最有力武器,但並非越猛越好。如果總是力圖把餐後血糖控制得很嚴格,比實際需求的胰島素量還多幾個單位的話,別說餐後血糖比餐前血糖低,很有可能都會出現餐後低血糖。
4、飯後運動過猛
運動降糖不會像胰島素那麼猛。但如果吃得不多,飯後運動量過大,也會導致餐後血糖比餐前血糖低。
5、胰島素分泌延遲
在正常情況下,人進食後血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰後下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎值的5~10倍,隨後下降,3~4小時恢復到基礎水平。因此,健康人進餐後血糖雖然升高,但波動於一定範圍內。
2型糖友可出現胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回覆到基線水平,因而在餐後出現血糖較低現象,甚至低血糖。
6、胃輕癱
長期血糖控制不佳的糖友可能會患有胃輕癱綜合症,出現胃腸動力紊亂,這是神經病變的一種。這個也會引起血糖波動,原因是:胃排空延遲,引起食物消化吸收不好,血糖升高的曲線和降糖藥作用曲線不匹配,會引起血糖波動比較大,也可能出現餐後比餐前血糖低,嚴重時還會發生低血糖。
總結
綜上所述,餐後血糖比餐前血糖低並非個別現象。發生的根本原因是沒有協調好飲食、運動和藥物的關係。因此,要預防這種現象發生,要做到以下幾點:
1、平衡各種飲食;
2、適當運動;
3、把握好藥物(包括降糖藥和胰島素)的規律。
一個糖友找到會長,說他測餐前血糖5.9mmol/L,吃完飯後2小時,測出來的血糖是5.6mmol/L,他覺得是血糖儀的問題,但測了好幾次,血糖差別都不大。
他很疑惑:不是說餐後血糖比餐前血糖高嗎?難道我吃的東西都白吃了?可能很多人都會有這樣的疑惑。那會長就為大家分析下為何餐前血糖會比餐後血糖還高。
1、 吃的蔬菜和雜糧比較多
人每餐應該攝入的三大營養素包括:碳水化合物、蛋白質和脂肪。其中碳水化合物(各種主食,如米飯、饅頭、麵條等)可以快速升糖,緩解飢餓。而蛋白質和脂肪則升糖比較慢。具體對血糖的影響速度可看下圖。
有很多糖尿病患者為了控制餐後血糖,就少吃或不吃碳水化合物,這樣導致餐後2小時血糖比較低。
另外,如果這一餐主食里加了很多豆類,如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆,或者吃了很多蔬菜,也可以延緩血糖的上升,使得餐後血糖升高較慢。
所以,反過來說,如果餐後血糖過高,可以在主食里加點豆類,適當減少主食的量,或多吃粗糧和蔬菜。
2、上餐吃的蛋白質食物或用油較多
與上面的理論是一樣的。如果上一餐蛋白質吃得太多,或者用油較多,雖然有利於上一餐的餐後血糖,但轉化成血糖都延後到下一餐餐前了,導致下餐餐前血糖偏高。這樣就會出現餐前血糖高於餐後血糖了。
3、注射胰島素或降低餐後血糖的藥物比較猛
胰島素是降低血糖的最有力武器,但並非越猛越好。如果總是力圖把餐後血糖控制得很嚴格,比實際需求的胰島素量還多幾個單位的話,別說餐後血糖比餐前血糖低,很有可能都會出現餐後低血糖。
4、飯後運動過猛
運動降糖不會像胰島素那麼猛。但如果吃得不多,飯後運動量過大,也會導致餐後血糖比餐前血糖低。
5、胰島素分泌延遲
在正常情況下,人進食後血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰後下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎值的5~10倍,隨後下降,3~4小時恢復到基礎水平。因此,健康人進餐後血糖雖然升高,但波動於一定範圍內。
2型糖友可出現胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回覆到基線水平,因而在餐後出現血糖較低現象,甚至低血糖。
6、胃輕癱
長期血糖控制不佳的糖友可能會患有胃輕癱綜合症,出現胃腸動力紊亂,這是神經病變的一種。這個也會引起血糖波動,原因是:胃排空延遲,引起食物消化吸收不好,血糖升高的曲線和降糖藥作用曲線不匹配,會引起血糖波動比較大,也可能出現餐後比餐前血糖低,嚴重時還會發生低血糖。
總結
綜上所述,餐後血糖比餐前血糖低並非個別現象。發生的根本原因是沒有協調好飲食、運動和藥物的關係。因此,要預防這種現象發生,要做到以下幾點:
1、平衡各種飲食;
2、適當運動;
3、把握好藥物(包括降糖藥和胰島素)的規律。