支氣管哮喘的反覆發作時非常讓人苦惱煩的，哮喘的危害有：1.支氣管及細支氣管平滑肌的增值性肥大，細支氣管也會形成器質性的狹窄。2.支氣管腺體增生肥大，會分泌大量的粘稠的物質，將細支氣管堵塞。3.另外細支氣管壁軟骨也會被破壞掉，使其失去正常的支架作用，患者吸氣時，其支氣管擴張，此時氣體尚能進入肺泡；但呼氣時，支氣管閉陷，氣體就不能排出，使肺泡內氣體聚積而膨脹4.長期氣體聚積，肺泡內壓升高，肺泡過度膨脹，彈性減退，終於破裂，形成肺氣腫。因此如果你經常咳嗽請一定要及時就醫，不要貽誤病情。支氣管炎也會長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發作持續3個月，連續2年或以1上，並能排除心、肺其他疾患而反覆發作，部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。

我見過很多哮喘患者，如果沒有控制好的話，哮喘患者會經常發作，一發作就會氣喘吁吁，活動能力大為下降，無法好好吃飯，更加睡不著覺，生活質量是很低的。想幹點體力活都無法勝任。所以沒有控制好的哮喘患者時很痛苦的，有些嚴重的可能一天都在喘息度過。但其實哮喘患者時沒有必要這樣的，哮喘患者完全有可能透過藥物治療後控制好哮喘，預防哮喘的發作，比如規律吸入糖皮質激素（布地奈德、氟替卡松等）就能有效預防哮喘發作，哮喘不發作，人的狀態就跟正常一樣，可以跑步可以游泳可以正常幹活，生活質量是很高的。所以關鍵還是規律治療哮喘，除了上述提到的吸入糖皮質激素，如果病情嚴重，還可以使用長效支氣管擴張劑聯合吸入激素，比如舒利迭、信必可這些藥物。其他的藥物還有順爾寧、氨茶鹼等，都是可能治療哮喘的，但是最有效的藥物還是舒利迭、信必可這些複方製劑。

哮喘患者如果正規治療，絕大多數都是可以控制的，生活質量會明顯提高的。

使用霧化，硫酸特布他林霧化液(博利康尼)，吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)，吸入用異肉託溴溶液(愛全樂R)。三種藥合成按年齡使用。效果不錯。

【第85期】記好了！哮喘用藥就這兩類！

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本期嘉賓：

張愛華（昆明市中醫醫院肺病脾胃病科副主任醫師）

知識點：治療哮喘的藥物並不複雜，它主要是分為兩類：控制類藥物和緩解類藥物。

我們哮喘的患者經常會有這樣的疑問，醫生我需不需要用藥？我應該用什麼藥啊？我能不能停藥啊？為什麼說明書上明明寫著——治療支氣管哮喘的藥，醫生卻說我沒有用對呢？

這些就是關於哮喘的藥物治療的問題。

首先我們要知道治療哮喘的藥物，並不複雜。它主要是分為兩類：第一類，控制類藥物；第二類，緩解類藥物。

它們之間有什麼區別呢？控制類藥物是每天都需要使用的，用來長期維持的這樣一些藥。

緩解藥物又稱為急救藥物，這類藥物只是在有症狀的時候，急性發作的時候，按需來使用的。

控制藥物就包括我們很熟悉的吸入性的糖皮質激素，比如說布丁奈德，白三烯的調節劑，比如說孟魯司特，長效的白糖受體激動劑，比如說我們的福莫特羅、沙美特羅，緩釋的茶鹼，這些都叫做控制藥物。

急救藥最常用的，比如說沙丁胺醇，特普他林這一類，短效的白糖受體激動劑，或者是短效的茶鹼。

關於急救藥，我們要再次強調，它只在有症狀的時候來使用，而不是長期的使用！

就說如果患者僅僅是隻使用緩解藥物來控制哮喘，醫生一定會說你的藥用錯了。

關於哮喘大家如果有不明白的，可以到我的門診來諮詢，我的門診每週一下午在昆明市中醫醫院呈貢院區肺病脾胃病科。