導讀：預產期年齡指的是孕麻到達預產期時的年齡。如果預產期年齡≥35週歲，屬於高齡孕婦。

35歲以上孕婦必須做羊水穿刺嗎？

這是個嚴謹的問題，不能只憑經驗說說就行，需要拿出真材實據。在既往的孕期指南中指出預產期年齡大於等於35週歲者，建議行羊水穿刺核型分析，隨著大量的研究及根據美國指南的資料。2018年中國孕期保健指南指出為：

推薦預產期年齡為35-39週歲而且單純年齡為高危因素者，簽署知情同意書可先行無創DNA檢查，進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查，預產期年齡≥40週歲者，建議行絨毛膜穿刺採集或羊水穿刺核型分析。

講的通俗一點就是，預產期年齡在35-39週歲時，排除其他高危因素，可以先做無創DNA檢查（有高危因素的，還是需要做羊水穿刺核型分析），如果無創DNA檢查低風險，可以不做羊水穿刺核型分析；如果無創DNA檢查提示高風險，繼續進行羊水穿刺核型分析。也可以直接羊水穿刺。

要點無創DNA檢查是產前篩查，羊水穿刺屬於產前診斷，但有創傷。預產期年齡≥40周，直接做羊水穿刺或絨毛膜穿刺採集，不必要再進行無創DNA檢查。

無創產前基因檢查（NIPT）是根據孕婦血漿內胎兒來源的遊離DNA資訊，篩查，診斷常見的染色體非整倍體異常的技術，在假陽性率控制在1%以下時，NIPT對21、18和13三倍體篩查的檢出率分別為99%,97%和91%。

產前診斷羊水穿刺檢查時間段為16-20周，需要羊水穿刺的寶媽們需要提早預約哦。祝好孕。

我來現身說法吧，我是35歲以上的高齡孕婦，當時沒有做羊水穿刺，直接做的無創DNA，結果正常，孩子出生後，也很健康。所以，羊水穿刺並不是必須要做的。但是，有些特殊情況的孕媽媽還是必須要做羊水穿刺的。

一般來說，35歲以上的孕婦在做唐氏篩查時，直接做無創DNA，如果不合格，再做羊水穿刺。我當時的結果是合格的，所以沒有做羊水穿刺。

無創DNA確實有一定的侷限性，羊水穿刺更全面

無創DNA僅能檢測三體細胞21（唐氏綜合徵）、三體細胞13（器質性腦綜合徵）、三體細胞18（愛德華綜合徵），對其他染色體是不能檢測的。

雖說無創DNA的準確率是99.99%，也只是說對這三種染色體的準確率，不是全部染色體。

羊水穿刺與無創DNA不同，它是對所有染色體進行診斷的，覆蓋面高於無創DNA，也是能確診的方法。

如果懷疑自己的胎兒存在一些特殊情況，還是需要做羊水穿刺的

1、無創DNA出現問題的孕媽必須進一步做羊水穿刺。

2、做NT檢查發現頸後透明層增厚太多的。B超檢查有其他先天異常的。

3、以前曾經生育過一個有缺陷的孩子的，家族中有遺傳病史的。

4、懷孕期間在容易引起胎兒畸形的環境中工作的。

5、流產多次的。

6、曾經有過新生兒死亡的。

7、患有疾病正在服用藥物，這些藥物可能會導致胎兒畸形的。

總之，35歲以上的孕媽媽不是必須做羊水穿刺的，但是如果出現一些懷疑胎兒有異常的情況，還是必須要做一下才放心。

【我是兩個寶寶的媽媽，曾經的職場達人。養育孩子十多年，大寶已培養起專注的興趣愛好，成功地給大寶進行英語啟蒙，其英語水平堪比國外同齡孩子。現在養育二寶，搖身變為經驗豐富的育兒問答達人。歡迎關注我，獲取更多育兒資訊。】

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