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  • 1 # 王傳航

    大家可能對草藥天雄比較陌生,但或多或少都聽過附子這味中藥,實際上天雄、烏頭、附子這三味中藥關係非常密切。

    李時珍《本草綱目》記載:“天雄乃種附子而生出或變出,其形長而不生子,故曰天雄。其長而尖者,謂之天雄,象形也。”張錫純在《醫學衷中參西錄》中解釋為:“種附子於地,其當年旁生者為附子,其原種之附子則成烏頭矣。若種後不旁生附子,惟原種之本長大,若蒜之獨頭無瓣者,名謂天雄,為其力不旁溢,故其溫補力更大而獨能稱雄也。”也就是說,天雄、烏頭、附子本為同一植物,實為毛茛科的烏頭,其主根(或稱母根)為烏頭,子根為附子,而不生幼根者則名天雄,就像老百姓所說的獨頭蒜一樣,故三者之中也以天雄毒性最強。

    天雄在《神農本草經》中即有記載:“味辛,溫,主大風、寒溼痺、歷節痛、拘攣緩急,破積聚、邪氣、金創,強筋骨,輕身健行。”其功效概括為祛風,散寒,燥溼,益火助陽。主要用於治療風寒溼痺,歷節風痛,四肢拘攣,心腹冷痛等症。由於其毒性較大,臨床較為少用,然歷代醫家認為天雄尤偏於益陽事,治療男子虛寒失精、腎陽虧虛證效果甚佳,如《金匱要略》中的天雄散即是治療腎虛陽痿的好方子。但中國大陸20世紀60年代後基本沒有天雄商品和飲片規格,在港澳、東南亞地區仍有沿用炮天雄入方治療元陽素虛、腎虧陽虛證患者。

    所謂“炮天雄”即指由於天雄毒性較大,必須炮製後才能使用。天雄炮製方法最早可追溯至東漢時期《金匱要略方論》:“炮”,後又歷經了“炮”、“炮皴坼後,去皮尖底用”、“陰制”、“炮,去皮、臍”、“醋制”、“甘草制”、“童便制”、“黃連制”、“蜜炙”、“煨法”、“煮制”等多種方法。現在炮天雄的製備工藝主要是參照《四川省中藥飲片炮製規範》:選擇大個的泥附子,洗淨,浸入附子炮製用膽巴水溶液中浸泡數日,連同浸液煮至透心,撈出,水漂,剝皮修形,再用水漂制,薑汁浸泡自然發酵至透心,取出,蒸至透心,烤制至酥脆。需要注意的是炮天雄的使用一定要在醫師的指導下。

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