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  • 1 # 腎內科的那些事兒

    我是一名內科醫生,“痛風”近年來在社會上的熱度是越來越高,為什麼痛風就好發於男性?這難道有什麼說法?答案即將揭曉。

    今天下午看到題主的問題,我就在想,痛風的科普文章現在是多如牛毛,有哪些降尿酸的藥,平時飲食的禁忌相信大家看過的一定很熟悉了,但痛風的流行病學情況、為何好發於男性可能瞭解的人並不多,俗話說知其然還要知其所以然,方能從心裡重視起來。

    一:痛風目前的現狀

    任何任何年齡均可發病,但是根據國內外各種大型臨床資料分析及統計,發病率最高的是40歲以上的中年男性,男女比例約20:1,所以說95%的痛風患者是男性一點不為過。腦力勞動者和身體肥胖者發病率更高。

    二:痛風男女比例的實驗資料

    根據2018年1月第57卷第一期中華內科雜誌摘錄的資料:收集了2013年9月至2016年2月在中國國家風溼病資料中心登記在冊的全國27個省、市、自治區100餘家醫院6814例痛風患者的臨床資料顯示:

    發病年齡以41-50歲居多,男性發病年齡(44.8±15)歲,女性(52.7±16.3)歲此次樣本資料男女比例為14.7:1,遠高於國外文獻報道的3-4:1,可以看出這只是納入部分患病人群的分析,如果從全國範圍內來看,比例可能還要更好。

    三:男性痛風好發的原因

    男性體內雄激素可促進腎臟對尿酸重吸收,從而抑制尿酸排洩,使體內血尿酸水平升高女性體內雌激素可以促進尿酸排洩,而且女性的痛風發病年齡比男性晚,原因則是與絕經期相關,絕經後發病率可明顯上升,此時女性的雌激素水平已逐年減退男性的社會應酬、飲食、生活習慣導致飲酒、吸菸、赴宴次數>女性,進而入海鮮、魚類等含嘌呤高、蛋白高的食物攝入也多,使體內尿酸增加,排出減少,長此以往,不加預防,必然患病。

    四:如何預防

    如果有不良的飲食習慣,則馬上需要進行調整,引起足夠重視,平時多食用一些含嘌呤低的食物,比如西蘭花、馬鈴薯、蘿蔔、玉米、面等食物,少吃紅肉(牛肉、驢肉等)、動物內臟、啤酒、海鮮等容易產生嘌呤或者含嘌呤高的食物。多喝水,建議至少在2000ml左右,促進尿酸的排洩,注意:其餘碳酸飲料、奶茶、果汁不建議過多食用。戒菸戒酒,首先飲酒會使體內乳酸堆積,抑制尿酸的排洩,尤其是啤酒,而且這些本來就是人體多種疾病的高危因素。控制體重,痛風常會併發冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病,而且這些疾病又和肥胖密切相關,所以如果體重超標的現在開始就要減肥啦避免勞累,平時工作生活中注意勞逸結合,不要太勞累就,錢總是賺不完的,但生命只有一次。定期體檢,比如一些好發的人群:中老年人、喜歡喝酒抽菸者、應酬多者、無肉不歡者、腦力勞動者,定期去醫院測尿酸變化,可以自己把每次的記下來,一年甚至兩年的一起來對比。一旦出現了關節疼痛診斷痛風后要時刻把醫生的話放在心裡,按時、規律服藥,並做到我上面提到的幾點,讓痛風無處遁形。

    參考文獻:羅卉.方衛綱等.中國痛風患者臨床特點及診療現狀分析.中華內科雜誌2018年1月第57卷第1期.

    總結:痛風!痛風!關節紅腫熱痛,來也匆匆。去也匆匆,來去如風,行動起來吧,尤其是男性朋友,給自己一個健康的身體。

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