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  • 1 # 吉誠

    五臟六腑,是由術數陰陽決定的,《內經》說“其生五,其氣三”,五即五行,三是三陰三陽六氣,五行在內主生,所生之氣為六氣,也就是五運六氣。五為陰中之陽,六為陽中之陰,五行藏精在內,六氣執行在外。其次是五行化三氣的功能決定的,五行到六氣的轉化,是因為五行中的火,其氣表現為兩個功能,一主明,為君火;二主溫,為相火。而五行中的其它,各自只轉化為一種氣,木之氣為風,土之氣為溼,金之氣為燥,水之氣為寒。

    心包與三焦的形在哪裡呢?《靈樞·本輸》:“少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。三焦者中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。”少陽,三焦之氣,《水熱穴論》曰:“腎者至陰也,至陰者,盛水也,肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其脈在肺,皆積水也。”人有兩腎,右腎配少陽而主火,左腎上連肺而主水,因此腎將兩藏。三焦並於胃中,因此胃的形也就是三焦之腑的形,因此三焦之脈,出於中胃,進入並聯絡膀胱,約束下焦而主決瀆,因此為中瀆之府,水道出焉,並且下屬膀胱。三焦之氣為少陽,水中之生陽,與心包相表裡,而手厥陰包絡的相火,出於右腎,歸屬於心下的包絡,心與心包本為一髒,三焦為心包之腑。因此說兩腎以膀胱為腑,三焦歸於中胃,為心包之腑,因此為孤之腑。

    從古代術數而論,兩腎對應天一之水,地二之火,分而論之,左右兩腎,猶如陰陽兩儀,少陽屬右腎,肺氣降化水補充腎陰,於左腎;合而論之,陰陽相貫,水火互交,火藏於腎水中,而為腎精,腎精為生氣之原,兩腎都以膀胱為腑,而三焦上合包絡,而為孤之腑。

    再論三焦與心包,三焦乃少陽之氣,發於下焦腎水,遊行於上下,通會於腠理,是無形之氣。上焦出胃上口,中焦也並於胃中,下焦者,別迴腸,這是三焦所歸屬的腑。因此《平脈篇》曰:"三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞,中焦不歸者,不能消谷引食,下焦不歸者,則遺溲。"是三焦之氣,生於腎臟,而歸於中胃之間。《靈樞經》論述的三焦所出之處,也就是《平脈篇》所謂的三焦所歸其部。三焦本於無形之氣,因此能夠遊行出入,而又歸於有形的部位,因此為一腑而並且有經脈和俞穴。

    手厥陰包絡之氣,地二之陰火,根於下焦腎水,而歸於包絡,包絡正在心下,包裹心主所生之血,為君主之相,代君行血於脈中,其氣本於腎,心下有形之包絡,是其所歸屬的部位,也就是心包的形,因此以先天之氣論之,則少陽屬腎,腎將兩髒。以後天有形的臟腑論之,包絡正在心下,三焦居中胃之間,而為一髒一腑。

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