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  • 1 # 協和周大夫聊健康

    你好,很高興回答你的問題。促甲狀腺激素即TSH,是腦垂體分泌的一種激素,它增高最常見的原因就是甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退。一般甲功檢查包含總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、總甲狀腺素(TT4)、遊離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH),由於TSH受到負反饋調節,所以一般TSH高,T3,T4(包括FT3,FT4)會偏低或在正常偏低位置,如果T3,T4(包括FT3,FT4)低,TSH升高不明顯,就需要考慮有無實驗室誤差,或垂體方面疾病。所以,單純TSH升高需要結合病史,其它檢查綜合考慮,常見的是甲減,也有可能是TSH不適當分泌(包括TSH抵抗或TSH瘤等)可能,這需要專科醫生綜合判斷。

  • 2 # 急診科鮮醫生

    促甲狀腺激素,簡寫為TSH,是甲狀腺功能檢查中的一項指標,促甲狀腺激素,從字面意思,可以理解為使甲狀腺激素合成分泌增多的激素,這個值通常與遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)一起用於判斷甲狀腺功能狀態。

    甲狀腺激素的合成和分泌調節受三個不同器官的調節,分別是下丘腦、垂體及甲狀腺本身調節,三者相互影響,相互調控,該調節系統稱之為“下丘腦-垂體-甲狀腺軸”。下丘腦、垂體就是類似總司令部,甲狀腺就是在前線衝鋒陷陣的軍隊,垂體分泌的激素為促甲狀腺激素,當前線部隊出現甲狀腺激素不足或者潛在不足,訊息反饋至垂體(司令部),司令部下命令,垂體合成更多促甲狀腺激素,從而使甲狀腺合成更多的甲狀腺激素。

    TSH升高,通常情況下表示可能存在甲減或者亞臨床甲減,因此這個時候我們就不是單純看這一個值,還要看其升高的程度。

    TSH升高的程度及FT3、FT4的值正常與否,以及是否處於妊娠特殊時期,是決定是否需要藥物治療的關鍵。

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