深靜脈血栓是指血液在靜脈血管腔內不正常的凝結，屬於下肢靜脈迴流障礙性疾病。血栓形成大都發生於制動狀態(尤其是骨科大手術)。 靜脈內膜的損傷、靜脈血液的淤滯、血液高齡狀態，三者其一都會引起深靜脈血栓的形成。 血栓形成後有什麼後果呢？ 患者在骨科術後發生了深靜脈血栓，起來活動時栓子就可能會發生脫落，脫落的血栓隨著血流進入心臟，在心臟的泵動下，血栓來到肺動脈，導致肺動脈栓塞。肺動脈栓塞一旦發生，患者就會出現胸痛、氣促、呼吸困難，死亡率高達9%~50%，嚴重者可在數十分鐘內死亡。 哪些是深靜脈血栓發生的高危人群呢？ 靜脈血液淤滯：長期臥床病人、久坐不動的人士、老年人（老年人血液中的凝血因子活性較高，小腿肌肉促進血液迴流的作用減弱）、ICU重症患者、術後患者 靜脈內膜損傷：手術（尤其是骨科手術患者）、嚴重創傷 血液高凝狀態：正懷孕、剛生產、正服用口服避孕藥或接受激素替代療法（這一類激素水平會增高）、惡性腫瘤病人（惡性腫瘤可以釋放促凝物質，導致血液的高凝狀態）、手術患者（術中大劑量止血藥物的使用,也可使血液呈高凝狀態）、吸菸者（尼古丁等刺激引起血管收縮和增加血液粘稠度）、肥胖病人等一南方醫科大學第三附屬醫院關節外科

什麼是靜脈血栓？

靜脈血栓多發生於下肢或盆腹腔手術後、嚴重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。

靜脈血栓如何形成？

由於各種原因所致小腿靜脈迴流壓力降低，血液黏度增加，血小板增加和血液凝固性增高，當血管內皮受到輕微損傷時，可促使血小板在該處粘附，形成血小板性血栓，繼而纖維蛋白沉著，血栓增大，而使血管腔閉塞。

靜脈血栓三大病因：靜脈壁損傷、血流緩慢以及血液高凝。

最常見的部位為左側下肢。小腿靜脈血栓形成多在術後第2周發生，常為臥床少動的患者。全身症狀不明顯。小腿肌肉疼痛，用手壓迫腓腸肌或足背屈時，小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫，常發生於產後，起病急驟，全身反應不重，整個患肢嚴重水腫，皮膚髮白或略發紺，淺靜脈擴張，大腿內側，尤其在Scarpa三角區有自發性疼痛和明顯壓痛。當血栓向上擴延至下腔靜脈時，可引起肺梗死或肺栓塞。

如何診治？

1、機械物理預防：穿彈力繃帶或彈力襪

2、介入治療：主要針對大血管，如髂靜脈和下腔靜脈等

3、手術治療：應嚴格控制適應症，有一定的創傷

4、藥物治療：抗凝、溶栓

靜脈血栓的藥物防治？

1、抗凝藥物：低分子肝素、華法林、利伐沙班

抗凝是DVT的基本治療手段，貫穿DVT的預防及長期治療

2、溶栓藥物：尿激酶、鏈激酶

溶栓對急性期血栓起效快，效果好

3、靜脈血管活性藥物：黃酮類、七葉皂苷類

靜脈血栓形成是指在血液高凝狀態、靜脈血流阻滯和血管內膜損傷的情況下，出現急性非化膿性炎症和繼發性血栓形成的病症。

常見於產後分娩、骨折、外傷和手術後的病人。

靜脈血栓預防措施有：

1.避免吃高糖和容易產生氣體、辛辣和油膩的食物。

2.改善生活方式，避免久坐不動，戒菸戒酒。

3.保持排便通暢，防止便秘，避免排便時用力過度。

4.避免穿緊身褲。

5.每天晚上睡覺前，用熱水泡腳。

6.及時發現任意一側肢體有無腫脹疼痛、下肢外周直徑、膚色、溫度等變化，是否有淺靜脈曲張，及時處理任何異常情況。