如果孩子要是沒有病的情況下，吃的多，還瘦，說明他吸收不好，或者吃的單一不利於消化，這事就多吃一些，易消化易吸收的食物，

同時還要看一看孩子的肚子脹不脹？排便情況，具體體問題，具體分析。

一歲寶寶吃的多，但長的卻瘦，如果換成大人八成是患有某種消耗性疾病，但對一歲多寶寶而言，可能與多種因素有關，

首先可能與家長餵養有關：

奶是個好東西，尤其是在1歲以前，攝入足夠的奶量是保證正常生長髮育的最重要因素。但1歲以後，光喝奶遠遠不能滿足寶寶營養需求。1歲以後的寶寶，應該逐漸融入家庭飲食，像小大人一樣，開始正式的吃飯了。奶喝太多，就影響了吃飯的胃口，佔肚子，還會導致其它營養物質的攝入不夠豐富。甚至還會讓寶寶食慾全無，引發嚴重的便秘，最後還消瘦。

再者，可能與活動量太大有關：

有些小寶寶天生愛動，父母也是天天閒不住，該睡覺的時候帶孩子在外面玩，這樣最終導致攝入小於消耗量，最後引起消瘦，影響發育。

最後，可能與身體疾病有關：

不可忽視的一點，就是黨寶寶還有某種內分泌疾病的時候，不影響進食，但他也可能表現持吃不胖。這種情況建議及時到醫院進行檢查，接受治療。

當然，可能還與其他因素相關，總之家長髮現異常應及早關注，及早干預。祝寶寶健康成長~

這個問題要解決，首先需要明確兩個問題：

1.什麼是吃得多？

2.什麼是長得瘦？

這兩個問題中，我們首先應該明確第二個問題，因為這個問題是結果，也是首先需要判斷孩子是否異常的問題。

一歲兒童判斷是否長得瘦，我們需要幾個資料：出生胎齡、體重、身長。這幾個資料都需要準確。早產兒在兩歲內的生長評估幾乎都需要校正年齡，所以需要出生胎齡來矯正，是否校正結果差距很大，校正後的評估才準確。體重、身長的測量要準確，否則評估的差距也很大，不準確。評估指標主要有兩個，一個是年齡別體重，一個是身長別體重。這兩個指標反應的是兒童在同年齡兒童中體重所處的百分位置和同身長兒童中體重所處的百分位置。如果年齡別體重低於第3百分位，則為低體重，如果身長別體重低於第3百分位，則為消瘦。評價孩子是否消瘦，還有一個指標是皮下脂肪厚度，我們透過測量皮褶厚度來評價，同年齡兒童中皮褶厚度低於第3百分位，則為消瘦。

如果評價後孩子確實低體重或消瘦，我們需要評價生長速度。評價孩子既往年齡別體重和身長別體重的百分位置和此次百分位置的關係，如果在生長曲線上向下波動超過兩條主曲線，則是生長速度不足。

如果孩子存在以上生長問題，我們需要尋找原因。

首先，需要除外疾病的因素。第一步要立即除外危急生命的嚴重情況，例如糖尿病、腎上腺皮質功能減退、脫水等情況，根據病史和體徵應該可以快速除外明顯的這些情況。如果孩子沒有症狀體徵，則需要尋找隱匿的疾病表現，需要詳細的詢問病史、全身體檢，甚至是輔助檢驗檢查，來逐一排除例如腫瘤、炎症性腸病、結核、免疫缺陷、甲亢、鉛中毒、寄生蟲病、心臟病等隱匿的疾病。

其次，是膳食調查。也就是開篇說的第一個需要明確問題。要回顧孩子一日膳食情況，計算進食量和種類，初步推算熱卡攝入是否匹配孩子的需要。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》中體力活動水平一歲孩子的能量需要量，男孩約900kcal/天，女孩約800kcal/天。如果孩子的攝入充足，則要進一步計算膳食比例，是否存在蛋白質過多導致熱卡消耗增多的情況，還需要進一步探尋是否存在潛在吸收不良或營養素丟失的疾病或情況，藥物使用情況也要詳細調查。