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1 # I我是誰
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2 # 純鈞LHGR
根據描述,題目所說的情況考慮特發性震顫。
特發性震顫又稱家族性或良性特發性震顫,是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病症,約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病的惟一臨床表現。姿勢性或動作性震顫常累及一隻手或雙手或頭部,除了帶來外表和社交尷尬,通常不引起殘疾,有的病例震顫可妨礙手完成精細動作(如書寫)。喉肌受累時可影響發音,下肢多不受累。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重;當患者精神鬆弛、休息的時候,震顫減輕或停止;多數患者少量飲酒後症狀顯著緩解,但為時短暫, 一般維持2~4小時,第二日震顫反而加重。
老年特發性震顫,患者不僅手、腳會發抖,頭部、面部、口唇、舌頭以及下頜部都可能會不由自主的抖動。除抖動外,並沒有什麼其他變化。
特發性震顫症狀輕微者無需治療,在影響正常生活和工作時可給予普萘洛爾、撲米酮等藥物治療,對於藥物治療效果不佳,重症患者需要肉毒毒素注射或立體定向治療。
所以,主要還需參考伴見症狀。
首先可以排除帕金森,因為帕金森的特徵除了震顫外,還有全身發僵、動作慢和姿勢不正常。帕金森的震顫很有特點,是兩個大拇指來回搓動,在休息時尤其明顯,稱為搓丸樣震顫。所以根據題目描述,這是可以排除的。
餘者:
1、甲亢
在手抖的同時,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症狀。
2、酒精戒斷症狀
若處於酒精戒斷期間,出現肢體抖動震顫多為一種戒斷症狀,其特徵就是精細動作時震顫明顯,且緊張、勞累時加重,可同時伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等譫妄表現。
3、小腦病變
手抖表現為運動性震顫,只在運動時出現手抖,運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性手抖無規律,抖動幅度大,受情緒影響而增強。
4、神經末梢疾病或中毒
神經末梢疾病,或是乙醇中毒、汞中毒等,也會有精細動作表現明顯,且緊張、疲勞時加重的情況,但一般不累及頭部。
一般而言,抖動幅度小,速度快,無規律,就沒有大問題。以題目的描述來看,主要考慮中老年人出現特發性震顫。
特發性震顫的治療通常是用藥物治療,治療的一線藥物,包括普萘洛爾、託吡酯等,二線的用藥包括阿普唑侖、阿替洛爾等。神經外科的手術治療也可以用於特發性震顫的治療當中,但僅限於藥物治療無效的患者。
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3 # 超然智者
是心還沒有平靜下來的原因。比如說剛開始練書法別說懸臂懸腕,就是將臂放在桌上都抖。練過一段時間就有好轉,練過兩年就可以懸臂達到了一定境界。因此練書法能讓人心情平靜下來,這是一種非常的境界。所以練書法能養生。在眾多長壽行業中,書法家名列第一就是這個原因。
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4 # 頂級風鈴up
其實手抖是一種臨床最常見上肢不自主運動,.雖非大病治療難度卻不小。我相信大多數人都有過此經歷吧。按現代醫學可分為生理病理性兩類,而生理性一般多是一時性的無須治療。而病理性就複雜多了,且頑難治,一般常見腦病性多見,內分泌功能紊亂,再則就是腸道功能紊亂。而前兩者易知而後者難識。一般認為胃腸神經功能者所致。就前兩者腦萎縮,甲亢,目前倘無特效療法,而後者治療也只取效一時。按中醫講總因不外經脈氣血失養,治宜補氣益血安神。而胃腸性最為多見,治宜總責於陽明。陽明者多氣多血主四肢也。
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如果沒有其他症狀的話,我覺得是肌肉無力。我自己也有這種情況,胳膊沒有什麼力量,經常出現手抖,透過鍛鍊手臂力量有所緩解。