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1 # 露露你別走
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2 # 不忘初心醫路修行
膝關節積液以膝關節腫大變形、疼痛、僵硬和活動障礙伴關節積液為主要臨床特徵。
因膝關節為負重關節,滑膜分佈廣泛且位置表淺,在遭受損傷和感染,如創傷、骨質增生、細菌感染、關節退變、風溼疾病,結核等因素作用下,易產生關節積液,故膝關節積液為臨床常見病、多發病之一。但是隻要分為三類:
一、結核性滑膜炎
膝關節滑膜豐富,以炎性浸潤和滲出為主,表現為膝關節腫脹和積液。病變經滑膜附著處侵襲至骨骼,產生邊緣性骨侵蝕,沿著軟骨下潛行發展,使大塊關節軟骨 板剝落而形成全關節結核。至後期則有膿液積聚,成為寒性膿腫,破潰後形成慢性竇道。關節韌帶結 構的毀壞引起病理性半脫位或脫位。病變靜止後產生膝關節纖維性強直,有時還伴有屈曲攣縮。
常常伴有低熱、乏力、疲倦、食慾缺乏、消瘦、貧血等全身症狀。
治療
1. 全身治療 膝關節是表淺關節,容易早期發現病變。單純滑膜結核應用全身抗結核藥治療, 80%左右的病例可以治癒,並保留正常或近乎正常的關節功能。在結核病灶活動期和手術前、後規範應用抗結核藥物治療。
2. 非手術治療
(1)關節腔穿刺注藥:先抽吸關節積液,再將抗結核藥物直接注入關節腔內。因為抗結核藥物足以控制病情,故不主張對早期膝關節結核病例施行滑膜切除術。
(2) 關節制動:限制病人活動量,注意休息,作下肢牽引或石膏固定。
(3) 竇道換藥:通暢引流治療混合感染。
手術治療經過區域性藥物治療後,如果不見好轉,再考慮關節鏡下滑膜切除術。具有微創、併發症少、恢復快、療效佳、費用低等優點。
二、退變性滑膜炎:
大量的滑膜增殖、水腫,關節液增多,肉眼觀呈葡萄串珠樣改變。滑膜的病變為繼發性改變,剝脫的軟骨片及骨質增生刺激滑膜引起炎症,促進滑膜增生滲出。
治療:
1、減少不合理的運動,適量活動,可選擇游泳、腳踏車等有氧鍛鍊,膝關節在非負重位下屈伸活動,以保持關節最大活動度的關節功能;
2、物理治療:主要增加區域性血液迴圈,減輕炎症反應,包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、衝擊波等。
3、注射治療。抽取關節積液,關節減少活動。
4、手術治療。關節鏡下滑膜清理手術治療。
三、損傷性關節積液。
對外傷造成的膝關節內韌帶等損傷,傷情較重者,一旦確診後, 建議儘快採取手術治療,可以採取關節鏡下切除修復手術治療,此術創傷小、患者恢復快。
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3 # 骨骼養護者
膝關節積水主要原因還是關節的相關部位受到了磨損、拉伸、擠壓等刺激引起的無菌性炎症。比如,髕下脂肪墊損傷,半月板損傷,關節腔內的軟骨面磨損等。
膝關節是人體滑囊最多的部位,髕前滑囊、髕下滑囊、鵝足滑囊、髂脛束滑囊、腓側滑囊等等大約是十多個,每天分泌等量的滑液確保膝關節的運動,有多餘的滑液會被代謝掉,當有了炎症的刺激,這種代謝的平衡就被打破,多餘的滑液不能充分得到代謝,滑液隨著炎症的加重會越聚越多,形成膝關節積水。
當膝關節有了積水,首先要休息,減少或者儘量避免膝關節的活動。對炎症必須得藥物的幫助儘快地消除炎症。如果能找到靠譜的中醫中藥外敷可以很快地消除炎症,積水。
不找到導致膝關節發生炎症的原因並解決好,積水還會經常反覆的。希望你能積極治療,從根源上解決,才不會被膝關節問題給困擾折磨。
回覆列表
中草藥外敷就能好。用法為:把藥液倒在紗布上敷在患處,用膠布固定住,1到2小時會發疼發熱,這是因為藥液跑到骨頭裡把寒氣溼氣逼出來,所以會發疼發熱