肺癌是中國發生率最高的癌種，而腺癌是最常見的病理型別，佔所有肺癌發病率的46. 5%。肺腺癌具體分原位腺癌、微浸潤腺癌和浸潤腺癌，根椐癌細胞的生長方式的特點，浸潤腺癌又可以細分以下幾類:貼壁為主型的腺癌、腺泡為主型的腺癌、乳頭為主型的腺癌、實體為主伴粘液型腺癌和微乳頭為主型的腺癌，也有一些肺腺癌的變異型別，比如腸型腺癌、粘液腺癌、胎兒型或膠樣型。不同的型別對於發生遠處轉移是有規律的，貼壁為主型的腺癌分化程度高，轉移機率不高，預後比較好。
實際上，在肺腺癌中，相當一部分表現為貼壁狀生長方式， 包括原位腺癌、 微浸潤腺癌以及貼壁狀生長為主的浸潤性腺癌。與結直腸癌的發生類似， 從不典型腺瘤樣增生（AAH） ―原位腺癌―微浸潤腺癌―貼壁狀生長為主的浸潤性腺癌是一個連續的過程。目前普遍認為貼壁狀生長肺腺癌發生自細支氣管的 Clara 細胞、Ⅱ型肺泡上皮細胞及化生的黏液細胞。
貼壁生長型肺腺癌的治療
由於貼壁生長型肺腺癌生長比較緩慢，屬於惰性生長，發現時一般分期比較早，治療上以根治性手術治療為主，對於原位腺癌及微浸潤腺癌，分期很早，手術後不需要進行任何術後輔助治療。而貼壁生長為主的浸潤性腺癌根據術後病理分期，按照NCCN指南中的治療原則，II期和III期，需要進行術後輔助化療及瘤床區域性放療。貼壁生長肺腺癌進行外科手術徹底切除後，原位腺癌及微浸潤型腺癌的預後極好，5年無瘤生存率達 100%，Ⅰ期貼壁狀為主的浸潤性腺癌5年無瘤生存期可達 90%。
肺腺癌的靶向治療中，以針對靶點EGFR為主，研究發現大於 90%的 EGFR 的突變主要發生在 18、 19、 20、 21 這 4 個外顯子， 而 19 及 21 號外顯子突變又佔總數的 80%左右。伴有貼壁狀生長特點的肺腺癌發生19、21外顯子突變的機率較高，接近60%，因此伴有貼壁狀生長特點的肺腺癌對 EGFR的靶向藥（吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼等） 的有效率要高於普通型的腺癌。對於晚期患者首先進行基因檢測，如果存在敏感基因突變，首選靶向藥物治療。
貼壁生長型只是肺癌的病理型別，雖然分化程度高，生長相對緩慢，但肺癌的預後還需要根據其病理分期，病人身體狀況綜合判斷。治療方案的選擇也需要根據患者的年齡、基礎病史、病理分期、基因檢測型別綜合制定。
肺癌是中國發生率最高的癌種，而腺癌是最常見的病理型別，佔所有肺癌發病率的46. 5%。肺腺癌具體分原位腺癌、微浸潤腺癌和浸潤腺癌，根椐癌細胞的生長方式的特點，浸潤腺癌又可以細分以下幾類:貼壁為主型的腺癌、腺泡為主型的腺癌、乳頭為主型的腺癌、實體為主伴粘液型腺癌和微乳頭為主型的腺癌，也有一些肺腺癌的變異型別，比如腸型腺癌、粘液腺癌、胎兒型或膠樣型。不同的型別對於發生遠處轉移是有規律的，貼壁為主型的腺癌分化程度高，轉移機率不高，預後比較好。
實際上，在肺腺癌中，相當一部分表現為貼壁狀生長方式， 包括原位腺癌、 微浸潤腺癌以及貼壁狀生長為主的浸潤性腺癌。與結直腸癌的發生類似， 從不典型腺瘤樣增生（AAH） ―原位腺癌―微浸潤腺癌―貼壁狀生長為主的浸潤性腺癌是一個連續的過程。目前普遍認為貼壁狀生長肺腺癌發生自細支氣管的 Clara 細胞、Ⅱ型肺泡上皮細胞及化生的黏液細胞。
貼壁生長型肺腺癌的治療
以下是付費內容由於貼壁生長型肺腺癌生長比較緩慢，屬於惰性生長，發現時一般分期比較早，治療上以根治性手術治療為主，對於原位腺癌及微浸潤腺癌，分期很早，手術後不需要進行任何術後輔助治療。而貼壁生長為主的浸潤性腺癌根據術後病理分期，按照NCCN指南中的治療原則，II期和III期，需要進行術後輔助化療及瘤床區域性放療。貼壁生長肺腺癌進行外科手術徹底切除後，原位腺癌及微浸潤型腺癌的預後極好，5年無瘤生存率達 100%，Ⅰ期貼壁狀為主的浸潤性腺癌5年無瘤生存期可達 90%。
肺腺癌的靶向治療中，以針對靶點EGFR為主，研究發現大於 90%的 EGFR 的突變主要發生在 18、 19、 20、 21 這 4 個外顯子， 而 19 及 21 號外顯子突變又佔總數的 80%左右。伴有貼壁狀生長特點的肺腺癌發生19、21外顯子突變的機率較高，接近60%，因此伴有貼壁狀生長特點的肺腺癌對 EGFR的靶向藥（吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼等） 的有效率要高於普通型的腺癌。對於晚期患者首先進行基因檢測，如果存在敏感基因突變，首選靶向藥物治療。
貼壁生長型只是肺癌的病理型別，雖然分化程度高，生長相對緩慢，但肺癌的預後還需要根據其病理分期，病人身體狀況綜合判斷。治療方案的選擇也需要根據患者的年齡、基礎病史、病理分期、基因檢測型別綜合制定。