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  • 1 # 骨科王醫生
    如何診治?(1)髖關節後脫位:麻醉下手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法。(2)髖關節前脫位:麻醉下復位。順患肢軸線牽引時,術者自前而後推動股骨頭,使其向髖臼方位移動,內收下肢使之還納。

    (3)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術

  • 2 # 廣東骨科專家團

    髖關節脫位並不常見,髖關節相對於其他關節來說,比較堅固穩定,所以很少會受傷或者脫位。所以髖關節一旦脫位是比較嚴重的,是受到非常強大的外力撞擊時才會出現的情況,一般會阻礙人們的正常活動,需要及時到醫院進行檢查和治療,及時治療會更有助於恢復。

    通常情況下,髖關節脫位分為髖關節前脫位,髖關節中心脫位以及髖關節後脫位三種,其劃分的標準主要是看髖關節脫位後其骨頭所處的位置而決定。這三種脫位中,髖關節後脫位比較常見。

    一般髖關節脫位是哪種脫位需要透過拍片才能準確診斷出來。髖關節後脫位會出現明顯的肢體縮短,臀部會稍微翹起來,活動受到較大的限制,是這三種中最為常見的。

    而前脫位的特徵主要是受傷的肢體會明顯變長,肢體向內部收起時會出現問題。而中心脫位比較罕見,這種脫位的情況屬於非常嚴重,出現劇烈疼痛,而且伴有一定的腹部疼痛,但是並不會出現肢體變長或者變短的狀況。

    而治療前後髖關節脫位的方法通常需要在對患者進行麻醉之後,對髖關節進行復位,然後在進行一段時間的牽引,復位之後注意休息和護理,基本就能恢復。由於中心脫位屬於較為嚴重的情況,其治療方法需要先進行牽引,再實施復位。

  • 3 # 骨科王健醫生

    髖關節由股骨頭與髖臼組成,支援著人體的直立和行走,其周圍有著大量堅韌的韌帶以及健壯的肌肉瓣,因此具有很強的穩定性,只有當人體遭受到大型暴力衝擊或進行激烈且不合理的運動時,才有可能患上該病。髖關節脫位一般分為三種類型:

    1.髖關節後脫位:指人體在遭受強暴力衝擊後,股骨頭從韌帶之間的薄弱區脫位,並造成後關節囊及圓韌帶撕裂。此時會出現髖關節屈曲、內收、患肢畸形變長,且患處有明顯的疼痛感等症狀。

    2.髖關節前脫位:由扭轉、槓桿或傳導暴力等引起,股骨頭從髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關節脫出。病症主要表現為髖關節處疼痛,患肢外展、輕度屈曲等典型畸變。

    3.中心脫位:即股骨頭向骨盆脫出。病情較輕時,身體只有區域性的疼痛和輕度活動障礙。但隨著病情加重,患肢會短縮、內旋,且有明顯的疼痛感和活動受限。但該型別脫位較為少見。

    髖關節脫位並非是一種罕見性疾病,患上後也可透過傷處疼痛、身體活動受限、患肢縮短髖關節畸形以及常規的CT或X線檢查來診斷。臨床上醫治的辦法主要有以下兩種:

    1.採用單純性脫位治療,針對不同型別的髖關節脫位,進行不同手法的牽引,使其復位。這是臨床上一般採用的辦法,其治療效果也較好。

    2.當遇到手法復位不成功、髖關節遭遇陳舊性脫位或晚期發生嚴重的創傷性關節炎時,則要考慮進行人工關節置換術或關節融合術。

    髖關節脫位是一種嚴重性損傷,一般病發時都是進行急性救治,並在之後慢慢療理,患者在經過正確的診斷和及時治療後,通常都能取得痊癒。但也不排除會發生因治療失誤或救治延誤而引起股骨頭缺血性壞死、坐骨神經損傷等嚴重的病發症。因此,發病後及早治療、選對醫院與療法都是十分重要的。

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