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  • 1 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普☞帶你一起漲知識!目前,很多乙肝患者在服用抗病毒藥。我們都知道乙肝抗病毒藥要長期服用,而且乙肝病毒容易變異。為了能使抗病毒治療效果更好,減少變異,應做到以下幾點:一、選藥要合適

    乙肝口服抗病毒藥有:恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋酯,其中恩替卡韋和替諾福韋因為效果好、副作用少、耐藥率低而首選;替比夫定和拉米夫定耐藥率高,一旦耐藥,恩替卡韋也極易耐藥;阿德福韋酯副作用大。所以,選藥就要選擇恩替卡韋或者替諾福韋。

    二、用藥要規律

    所有藥物都要儘量做到每天規定時間服用,至少要每天服用一次,不隨便停藥,不隨便斷藥,不要三天打魚兩天曬網。堅持規律用藥,能減少病毒變異。

    三、檢查要定期

    定期檢查目的一是看抗病毒治療效果,二是篩查肝癌。病毒DNA定量是看乙肝抗病毒治療效果最主要的檢查,在用藥期間,結果應該是測不到的,如果能測到,說明藥物可能耐藥,可能需要換藥或者加藥。

    四、喝酒要戒掉

    要求乙肝患者滴酒不沾,不僅僅是因為酒精損傷肝臟,而且酒精會增加乙肝病毒的變異可能,導致藥物耐藥機率增加。

    五、生活要健康

    我們認為的健康的生活方式,如少吃、多運動、少吃油、少吃鹽、多吃新鮮蔬菜水果等不僅能預防高血壓、高血脂、高血糖及心腦血管疾病,而且對肝臟也大有好處。

    六、傷肝要預防

    避免其它因素引起的肝臟損傷,如不濫用藥,謹慎選擇藥物,包括西藥和中草藥。不要為了保健而亂吃一些藥。不吃過期的食品和糧食。

    乙肝抗病毒治療是一個漫長的過程,所以,我們要保證治療效果,堅持正確的對待!☞關注段醫生,健康又養生!

  • 2 # 李鴻政醫生

    首先你能意識到抗病毒治療的重要性,說明你瞭解過乙肝的正規治療,值得鼓勵。

    是的,慢性乙型肝炎目前最關鍵的治療就是抗病毒治療,而首選的抗病毒藥物目前推薦三個,口服的核苷類藥物2個(替諾福韋、恩替卡韋),肌注的干擾素1個(長效干擾素)。其他的口服核苷類藥物比如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯等也行,但是耐藥率偏高,療效相對較差,所以不是首選,既然我們有更好的藥物(替諾福韋、恩替卡韋),而且價格也沒有貴很多,但肯定是首選更好的藥物。選擇高效、低耐藥的抗病毒藥物是治療成功的第一步。至於是選擇進口的還是中國產的,我看這個需要具體分析,大家不要一看到中國產的就覺得low,其實不是的,中國產的恩替卡韋目前有十幾種,價格也有高低不同,但療效不會差很多。雖然沒有相關的研究證明這一點,但是可以估計,為什麼,因為恩替卡韋仿製並不是很困難。但也有例外,畢竟疫苗都可能是假的,我擦。

    選擇了好的抗病毒藥物,然後就要堅持治療。為了提高抗病毒療效,堅持治療是關鍵的第二步。研究表明,治療5年比治療1年的療效要好很多,恩替卡韋治療乙肝1年時DNA轉陰率

    只有70%左右,而治療5年的話,乙肝DNA轉陰率有95%左右。所以,要長期治療,目前不能治癒,只能透過長期治療抑制病毒複製來控制病情。不要隨意停藥。如果各項指標都很好了,在醫生的指導下,可以謹慎停藥。

    生活中也要注意:

    1、不要喝酒,一點不要。

    2、不要熬夜。

    3、適量運動,增強體質。

    4、保持心情愉悅。

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