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  • 1 # 解振華講健康

    這個數值不算糖尿病,但已經是空腹血糖受損。空腹血糖小於6.1為正常,在6.1到7.0之間,屬於空腹血糖受損,超過7就是糖尿病。

    一般來講,測空腹血糖都是早上測,可這個時候,血糖是比較高的,為了保險,可以測下糖耐量。或者餐後血糖。

    這個時候,改變飲食都是非常重要的了,對於中國,糖尿病前期的人,很容易進一步惡化為糖尿病。但是,改變飲食卻可以逆轉慢病的發展。

  • 2 # 內分泌科醫生說

    表1 糖代謝狀態分類標準

    表2 糖尿病的診斷標準

    上述糖尿病的診斷標準符合其中一條即可診斷糖尿病。但是,如果沒有糖尿病的典型症狀,僅憑一次檢查結果是不能作出診斷的,一定要改日複查。診斷要慎重,畢竟糖尿病的帽子一旦扣上,就難以摘掉了,作為一個醫生,真的很希望複查結果是正常的!

    那麼,問題中空腹血糖6.7,推測可能沒有典型症狀,對照診斷標準,還需要完善一下相關檢查,比如OGTT,既複查了空腹血糖,又瞭解了糖負荷後2小時血糖,若配合胰島素、C肽釋放試驗更能評估胰島β細胞功能。

    進一步檢查如OGTT,有可能出現以下幾種情況:1. 空腹血糖≥6.1,< 7.0,服糖後2小時血糖:若<7.8,屬於“空腹血糖受損”;若>7.8,<11.1,屬於“糖調節受損”;若≥11.1,另一日複查仍如此,則可診斷“糖尿病”。2. 空腹血糖≥7.0,無論服糖後2小時血糖水平如何,另一日複查空腹血糖,若仍如此,則可診斷“糖尿病”。3. 空腹血糖<6.1(希望如此),服糖後2小時血糖:若<7.8,屬於正常;若>7.8,<11.1,屬於“糖耐量異常”;若≥11.1,另一日複查仍如此,則可診斷“糖尿病”。

    另外,建議查一下糖化血紅蛋白,目前最常用的是HbA1c,正常值是4%~6%,反映機體近2~3個月的平均血糖水平,是衡量血糖控制好壞的金標準。2011年世界衛生生組織(WHO)建議在條件具備的國家和地區採用HbA1c診斷糖尿病,診斷切點是HbA1c ≥6.5%。國內一些研究結果顯示,在中國成人中,HbA1c診斷糖尿病的最佳切點是6.2%~6.4%。

    至於問題中甘油三酯2.5mmol/L(以下單位相同)則屬於血脂異常的範疇。空腹血漿甘油三酯的合適水平<1.7,1.7~2.3屬於邊緣水平,>2.3則為升高,稱為“高甘油三酯血癥”,它是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一,容易導致冠心病、腦梗塞、糖尿病、脂肪性肝病等多種疾病,嚴重的高甘油三酯血癥可引發急性胰腺炎。所以,血脂異常也是不容忽視的。

    無論如何,畢竟有過空腹血糖異常的情況,所以,不管後續進一步檢查的結果如何,此人都必須加以重視了,即使複查結果正常。“空腹血糖受損”和“糖耐量異常”統稱“糖調節受損”,即“糖尿病前期”。如果是糖尿病前期,也應該進行干預,主要是生活方式干預,儘量避免進入糖尿病的行列。如果達到了糖尿病的診斷標準,那更不用說了,一定要系統綜合治療,全面控制達標,包括血脂異常的調整和達標,只有這樣,才能防止併發症的出現。

  • 3 # 內分泌科段醫生

    糖尿病的診斷是需要行OGTT試驗(75克葡萄糖耐量試驗),如空腹超過7.0mmol/l,2小時超過11.1mmol/,或有典型三多一少症狀且隨機血糖超過11.1mmol/l即可診斷糖尿病,空腹血糖6.7mmo/l考慮空腹血糖受損,是糖尿病前期的一種表現。

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