一氧化碳（CO）中毒又稱為煤氣中毒，由於吸入了過多的CO導致血紅蛋白攜氧能力下降，從而對機體造成損害甚至威脅生命。CO是含碳物質不完全燃燒所產生的一種無色、無味的氣體，所以在通風不好的房間內燃燒炭火、煤氣等會產生大量CO，在這種情況下較容易發生CO中毒。CO中毒是中國北方氣體中毒致死的主要原因之一。

CO中毒的表現與血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度密切相關，其濃度越高，症狀越嚴重。

1. 輕度中毒：COHb濃度達到10~20%，表現為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力。

2. 中度中毒：COHb濃度達到30~40%，面板黏膜可呈櫻桃紅色，上述症狀加重，出現興奮、判斷力減低、運動失調、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。

3. 重度中毒：COHb濃度達到50%以上，出現抽搐、深昏迷，低血壓、心律失常和呼吸衰竭，受壓部分面板易發生水皰等。

一般中毒者都是在通風不好的室內被發現，且有使用煤氣或炭火的過程。如果在同一室內只有一人發病，存在其他人未出現以上症狀就可能不是CO中毒。如安眠藥中毒、腦血管意外中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

一氧化碳中毒患者搶救要爭分奪秒。

應對救治如下：

1、立刻開啟門窗通風或者以最快的速度將患者轉移到新鮮空氣處，也就是迅速脫離現場，終止一氧化碳繼續吸入，使患者臥床休息，並注意保持呼吸道通暢以及注意保暖。

2、給予氧氣治療，以迅速改善缺氧狀態.

1)、直接給予鼻導管或者面罩吸氧治療

吸入新鮮的空氣時一氧化碳從碳氧血紅蛋白釋放出來大約需要4個小時

而吸入純氧時可縮短到30~40分鐘

如果吸入3個大氣壓的純氧則明顯縮短到20分鐘左右.

2)、高壓氧艙治療

能快速增加血液中的溶解氧，提高血中總的含氧量，能促使氧氣釋放和加快一氧化碳排出，可以快速糾正缺氧，縮短病程和昏迷患者的時間，可在一定程度上預防一氧化碳中毒導致的遲發性腦病.

3、窒息、呼吸困難或者呼吸心跳停止患者，應立即行心肺復甦、氣管插管開放氣道，並給予呼吸機呼吸.部分危重患者可考慮行血漿置換.

4、預防和治療中毒所致的腦水腫

對於嚴重中毒患者，在中毒後1至2天腦水腫發展到高峰，故在改善缺氧的同時還有給予甘露醇和呋塞米脫水治療(在患者迴圈穩定的前提下).

使用地塞米松等糖皮質激素有利於緩解腦水腫.

中毒伴頻繁抽搐患者應立刻使用安定控制抽搐.

5、改善腦細胞代謝:可使用胞磷膽鹼、能量合劑.

6、預防和治療併發症和後發症:

對於昏迷患者要加強護理，務必保持患者呼吸通暢，必要時行氣管插管或者切開.

加強營養，短期不能經口進食者，可考慮下胃管鼻飼.

針對高熱合並感染，要積極給予退熱和消炎治療，對於高熱合並寒顫或者高熱持續不降者，可考慮給予冬眠合劑.

重度一氧化碳中毒患者可出現遲發腦病，屬於神經後發症 ，應給予相應的治療.

遇到此種情況儘可能嚴密臨床觀察兩週.

最後在談一談預後

對於輕度中毒患者可以完全恢復。

而對於發現較晚，經積極治療仍持續昏迷患者預後不佳。

而對於遲發性腦病患者一般恢復都比較慢，少數患者留有永久的後遺症。