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1 # 國家二級營養師菅海真
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2 # 心血管王醫生
醫院是不是跟120之間有什麼貓膩呢?為什麼醫生總是宣傳,如果懷疑心梗一定要撥打120?每次撥打120得花不少錢,還不報銷;等120有時候需要幾十分鐘,還不如自己開車去醫院快!
很多有都有這樣的疑惑,在醫院也確實經常能遇到家屬開車送心梗患者到醫院的,也確實有獲救的;甚至我不止一次遇到過心梗患者自己開車來醫院的情況。但為什麼我們一直反覆強調懷疑心梗,一定先撥打120,而不是推薦自行開車去醫院。
顧師傅是一位計程車司機,今年43歲,平時出夜車,也就是傍晚出去拉活,早晨回家睡覺,典型的夜貓子,當然我們非常感謝這些夜貓子工作者,為我們夜晚出行提供方便。
上週六凌晨4點,顧師傅按照平時的時間,還不到收車的時間,但是顧師傅覺得不舒服,胸悶憋氣乏力沒勁。買了一套煎餅果子,早早就收車了,回家後煎餅也沒吃,到頭就睡了,可是翻來覆去睡不著,逐漸出現大汗、胸痛等不舒服。於是他就開車去醫院,到醫院已經早晨8:10分,顧師傅排隊掛號,突然摔倒在地,醫生趕緊抱過除顫器,監測顯示室顫,馬上200J除顫,顧師傅的心跳才恢復。做了一份心電圖提示急性心肌梗死,馬上開通綠色通道,先救人,造影顯示一個大血管完全閉塞,開通血管後,顧師傅胸悶憋氣胸痛等等表現都逐漸消失,送回監護室。
我們試著想一想,如果顧師傅晚到醫院10分鐘,是自己開著計程車,在半道突然室顫,8點左右正式上班上學高峰,那時候如果室顫,不但顧師傅沒救,不知道還得牽連多少無辜的人,真是後怕!
這就是我們反覆強調,如果懷疑心肌梗死,一定撥打120的最主要原因,安全,為了您的安全,為了他人安全。
有人肯定質疑:120需要幾十分鐘,這期間不就耽誤了,自己開車能節約好多時間。
說的沒錯,120去家裡,肯定需要時間,這期間不但會耽誤一些時間,甚至這期間患者都可能出現心臟驟停。
第一、還是那句話,如果自行開車,半道出現心臟驟停,室顫,家屬會搶救嗎?車上有除顫器嗎,沒有除顫器,室顫幾乎肯定是死亡。
第二、自行開車,從家裡到車上這段距離,更有危險,因為心梗發生後,心臟需要絕對休息,半臥位或臥位,待一個最舒服的體位。這時候走動,挪動都會增加心臟停跳風險。
第三、等待120雖然會耽誤一些時間,120趕到後,所作出的反應,完全可以把之前的時間補回來。
120趕到後,馬上測量血壓,馬上做心電圖;低血壓可以馬上升壓;高血壓可以馬上降壓;心電圖做完馬上就能確診是不是心肌梗死;如果是心肌梗死馬上就能給阿司匹林和替格瑞洛這些急救藥物;並且透過手機啟動綠色通道,通知胸痛中心,讓醫院的醫生做好準確,手術室啟動。120在路上不用等待紅燈,相對來說堵車的風險也低;這些都可以大大節約時間,把之前的時間補回來,同是還增加了安全係數。
如果是自行去醫院,及時安全到達醫院,到醫院才能做心電圖,測量血壓,會診,吃藥,啟動導管室,這些工作照樣需要時間;而且這些本可以在120到達後馬上啟動這些工作。
所以,這也比較下來,120也不會耽誤時間,甚至節約時間,把很多關鍵治療都能提前。最主要還是安全。
所以,胸痛持續不緩解,懷疑心肌梗死,一定先撥打120,為了您的安全,為了他人安全,為了患者早早得到治療!
回覆列表
已經出現風險,有相應的徵兆了,不用說開車了,就地採取自我保障措施都有可能有風險,包括吃硝酸甘油等…
運動又增加心臟負擔
所以等120