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  • 1 # 麻醉超人鋼鐵俠

    麻醉前為什麼麻醉醫生要問有沒有生過病!

    麻醉醫生在手術前必須隨訪病人,瞭解病人的病情,掌握與手術麻醉的有關情況,“問病人有沒有生過病”,只是麻醉醫生掌握手術病人情況的一部分,麻醉醫生對術前病人的訪視叫做術前麻醉手術風險評估。

    第一方面

    一,包括手術病人的病史複習,閱讀病歷,對患者進行問診,包括過去史,是否有手術麻醉史,對麻醉藥品是否有過敏史;檢查病人的全身狀況,評估患者的器官功能,全面瞭解心、肺、肝、腎、腦等人體重要器官的功能,瞭解患者基本的生命體徵如體溫以及血、尿、糞出凝血時間等常規檢查的結果。本問答提到的“麻醉醫生要問有沒有生過病?”,就是飽含在這部分內容裡面。

    二,體檢覆查

    麻醉醫生會針對性對術前患者做與麻醉密切相關的器官和部位進行重點複查。

    三,術前患者與麻醉醫生的交談了解內容包括想,手術意圖,目的,部位,切口,切除臟器範圍,手術難易程度,等等。

    第二方面,病情評估分級

    麻醉醫生根據前面的初步檢查,將結果實驗室檢查結果綜合,對患者的全身狀況和麻醉耐受力做一個比較全面的評估,按照美國麻醉醫師協會(ASA)標準,也是全世界通用標準,對病人健康狀況進行分級,分為5級,麻醉醫生根據不同分級做出不同的處理。

    第三方面 麻醉前準備

    包括患者的精神狀態、營養狀況、胃腸道準備、膀胱準備、口腔衛生準備、輸血輸液準備,以及術前當晚複查。

    以上綜述了手術麻醉前麻醉醫生需要掌握病人的具體情況,瞭解病人的過往病史“有沒有生過病”,只是麻醉醫生需要了解的一部分情況,過往病史當然對醫生評估病人的病情,以及即將進行的手術有一定幫助,麻醉醫生可以根據你過去的病情指導現在的手術麻醉,比如,過去你生病,做過手術全麻,對某些藥物過敏,等等,那麼,這一次手術麻醉醫生就不會使用這種藥物了。

    從以上描述可見發現,術前風險評估對於手術麻醉患者有多麼的重要,包括對病人過往病史的瞭解,對於一臺手術麻醉而言,是十分重要的。

  • 2 # 骨科王健醫生

    麻醉醫生在進行手術前一般都會對病人做一個麻醉前危險性評測,如對病人的病史進行篩查,看病人過去是否有過麻醉手術經歷,是否對麻醉藥品產生過敏。另外,詢問以前有沒有生過病,也是為了評估病人的身體狀態,是否適合做這個手術,是否適合使用麻藥等。

    要是病人有過病史,且較為嚴重,則醫生會根據病人的目前的身體情況和預測術後的恢復情況對整個治療做出相應調整,並會對與麻醉有關的部位進行重點檢查。比如,病人有高血壓病史,則在手術前需要備好降壓藥物,避免手術過程中血壓升高導致心臟功能受損。而對麻醉藥物過敏的病人,可以試用其他無過敏病史的麻醉藥品,對利多卡因麻醉藥過敏可以改試用乙醚麻醉藥或其他麻醉藥。

    而且病人一般在手術前也會詢問麻醉醫生手術的效果、麻醉部位、麻藥情況、和術後恢復等問題,所以這也是為什麼麻醉前麻醉醫生要問病人有沒有生過病的原因。但是詢問病人有沒有生過病只是麻醉醫生需要了解的一部分情況,整個麻醉手術的實行還需要麻醉醫生或者和其他醫生根據病人具體的身體情況進行。如果病人無過往病史,但是麻醉手術後可能會對現在身體情況造成不利影響,或會對現在的病情治療有不利影響,這也是需要另行商議的。

    雖然現在病人進行手術前都會有詳細的病情介紹和診斷記錄,但是為了確保手術的正確性,醫生也會常規的詢問有沒有生過病,或是其他的病人個人資訊等,這樣也可以避免搞錯手術物件和用錯麻醉藥的情況出現,減小手術的風險。

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