你好，這個問題很有普遍性，上胎剖宮產，第二胎的風險增加了。都有哪些呢？是不是容易破裂？

剖宮產的刀疤有兩層意思

剖宮產是一個非正常的分娩方式，在搶救母胎生命的時候發揮重要作用。但是中國的剖宮產一定程度上被濫用，導致剖宮產率很高。由剖宮產帶來的一些短期和遠期併發症也多起來了。

剖宮產刀疤一般大家關注的是肚皮上的，豎刀疤不好看，目前多數醫院是採用橫切。不過，這個只是表面的刀疤，我們醫生關注的是子宮的刀疤。這個就是刀疤的兩層意思。

子宮的刀疤才是我們手術名稱要寫的，不管肚皮上是豎的還是橫的，不會影響醫生選擇子宮的切口，只要子宮是下段橫切口切開，都叫做：子宮下段橫切口剖宮產術。

目前剖宮產幾乎都選擇的是子宮下段橫切口，子宮豎切口極少極少。所以，提問的應該是肚皮豎切口，子宮應該還是橫切口。

上胎剖宮產，再次懷孕子宮容易破嗎？

當然！

只要子宮開過刀，比如剖宮產、子宮肌瘤剝除術，都算疤痕子宮，疤痕子宮相比於非疤痕子宮，當然破裂的風險會增加，但是這個也只是相對而已。真正破裂的絕對數還是很低。

疤痕子宮破裂有幾個關鍵的時間段：

1、早孕期。如果胚囊種植在剖宮產的子宮疤痕上，算是疤痕妊娠，很危險，胚囊可能穿透子宮疤痕，引起子宮破裂大出血。

2、晚孕期。這又是一個高發期，如果不是疤痕妊娠，正常懷孕到孕晚期了。由於子宮增大，疤痕如果癒合不好，肌纖維被撐裂拉斷，就會發生疤痕處的子宮破裂。一旦破裂，裂口可能無規則地撕開，直到胎兒的一部分或全部被擠出子宮。

子宮破裂極其危險不光胎兒沒了，孕婦也可能因為失血休克而丟失生命。

如何預防子宮破裂？

1、剖宮產或者子宮剝除手術當時，認真仔細進行縫合。

2、術後一般1-2年後，讓子宮刀疤癒合好，再去懷孕。

3、一旦懷孕，早孕期陰超排除疤痕妊娠。

4、孕期密切隨訪，如果突發不能緩解的下腹痛，及時上醫院！

5、子宮刀疤的厚薄測量意義不大，就算薄了，如果肌纖維癒合的好，可以像氣球一樣，被撐大也不會破。真正有用的是肌肉癒合情況，但是這個無法測量。

希望這些對你有幫助。

5年前生頭胎剖宮產豎切口，再懷二胎子宮容易破裂嗎？都說豎切風險大，是嗎？好擔心？

剖宮產豎切口，提供給我一個醫生的第一資訊是子宮切口豎切口，還是腹部切口豎切口？但當題主講豎切風險大時，毫無疑問題主5年前做的是子宮體部豎切口或是子宮下段豎切，兩者無論是那一種，風險係數都大於子宮下段橫切口。

臨床上我們做的大部分是子宮下段橫切口，很少有人會選擇子宮體部切口和子宮下段豎切，當只有出現前置胎盤完全覆蓋子宮下段時，才會行子宮體部切口，也就是題主提到的豎切口，這類切口再次妊娠時子宮破裂的機率就大大增加，大量資料支援，子宮下段豎切口或倒T切口再次妊娠時子宮破裂的機率在4-9%，而常規的子宮下段橫切口再次妊娠時破裂的機率只有0.2-0.4%。兩者之間相差了竟有20倍多。

總結，相對而言，既往剖宮產是子宮體部切口的寶媽，再次妊娠子宮破裂的機率明顯大於子宮下段橫切口的寶媽。祝好運。

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