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1 # 無名藥師
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2 # 愛文字小藥師
我的回答是萬古黴素和泰能都是特殊使用級抗生素。
從發現青黴素開始,人類找到了一種對抗細菌的利器。然後,在接下來的歲月裡,不斷髮現或者合成了新的抗生素。不過,遺憾的是僅僅不到100年的時間,細菌就開始對抗生素耐藥了,而且更為可怕的是出現了超級細菌。
第一:為什麼會耐藥?
為什麼為這樣呢?細菌是一種很可怕的生物,當這個地球上還沒有人類的時候,它已經存在了。其實,人類一直都在與細菌博弈,只是從青黴素開始,人們似乎才找到一中比較有效的方式。然而現實並沒有人類想象的那麼美好。也許是我們因為找到這樣的一種利器而太興奮,在使用上而不加節制,最後導致了細菌耐藥。
第二:為什麼會分級?
基於這樣的現實,人類不得不採取措施,以防止細菌的耐藥。所以,開始對抗生素分級,從而延緩細菌耐藥的上升趨勢。這也是對我們人類自身的一種保護。那麼,抗生素是如何分級的呢?
第三:如何分級?
抗生素是根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,分為了三級。即非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。
1.非限制使用級:經長期臨床應用證明安全、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
2.限制使用級:經長期臨床應用證明安全。有效,對病原菌耐藥影響較大,或者價格相對較高的抗菌藥物。
3.特殊使用級:具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用;抗菌作用較強、抗菌譜廣,經常或過度使用會使病原菌過快產生耐藥的;療效、安全性方面的臨床資料較少,不優於現用藥物的;或新上市的,在適應證、療效或安全性方面尚需要進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物。
具體分級的藥物,不同的醫院可能有出入,但是大致是相同的。
最後,我要強調一下,並不是高階的抗生素效果就一定好,也不是感染嚴重了就一定要用特殊級抗生素,只有用對了抗生素才會有效。
—END—
宣告:本文只作為科普宣傳,不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題,請到當地知名醫院就診。
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萬古黴素和泰能(亞胺培南西司他丁)都屬於特殊級別的抗生素。
為了管控抗菌藥物,促進抗菌藥物合理使用,衛生行政部門要求醫院將抗菌藥物實行分級管理,按照非限制使用級,限制使用級和特殊使用級管理,相應級別的醫生有相應的許可權。
首先說一下特殊使用級抗生素:指那些療效好,但是價格較昂貴,針對特殊耐藥菌或是新上市的抗菌藥。其療效或安全性等臨床資料尚少,使用應有嚴格的指徵或確鑿的依據。
特殊使用級抗菌藥物,一般需要有高階職稱的醫師授權,且需要抗感染資質的醫師或臨床藥師會診後才能使用。
特殊使用級抗菌藥物一般來說是抗感染的最後一道防線,如果細菌出現對此類藥物耐藥,就可能面臨感染不能控制,無藥可用的窘境。
再說一些非限制級和限制使用級
非限制使用級:指那些療效好,副作用小,價格低廉的抗菌藥物,有處方權的各級醫師都可以根據需要選用。比如青黴素,阿莫西林,第一二代頭孢,紅黴素等都屬於非限制級。
限制使用級:這個是與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細菌耐藥性影響,藥品價格等方面存在侷限性,需要對藥物臨床適應症或適應人群加以限制。
限制使用級需要主治以上職稱醫師可使用,或者得到主治以上醫師監督授權的下級醫師也可使用。比如第三四代頭孢,酶抑制劑複合製劑,頭黴素類,阿奇黴素注射劑等就是限制使用級。