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1 # 純鈞LHGR
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2 # 杏林回春21
謝邀。主要指溫病辦證,氣分又指陽明經證,以大熱、大汗、大煩、大渴、脈洪大有力或滑數為特徵,還有舌紅苔燥、面赤尿黃等症。血分是指邪熱入血,熱盛動血(吐血、衄血、便血);還有蓄血發狂:漱血不欲咽,下腹痞滿,大便色黑;以及血熱入營血:見神昏譫語,斑色紫暗,舌絳起刺。兩者比較:血分病重於氣分病,是溫病發展最嚴重的階段。供討論。
簡單說,就是氣分不嚴重,血分嚴重。
氣分之病,熱邪侵入臟腑,裡熱熾盛,以舌診來看,大多數情況是舌紅苔黃。氣分熱症有一個最大的特點,患者自覺怕熱不怕冷,沒有惡寒。
血分之病,邪熱入血,血熱熾盛,它更嚴重。從舌診來看,舌質是深繹帶紫或有瘀斑的。這是因為,邪熱入血耗營,營陰不足,血液牯滯,瘀血不行。可以簡單理解為,病入血分者,其血液粘滯,迴圈流通不暢,所以在舌頭上有這樣的表現。
氣分之病較重,或血分之症較輕時,有一些症狀是類似的。但是,氣分證多不惡寒,以實象為主;血分證惡寒,且會出現神志昏沉,症狀即使虛實夾雜,仍以虛象為主,漸趨亡陰。
從臨床表現來看,氣分證的本質是臟腑功能失常,血分證的本質是在此基礎上血液迴圈失常,而且它主要集中累及心、肝、腎三髒,那麼如果熱邪影響的不止此三髒,也可作為判別非血分證的依據之一。