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    硼酸為弱防腐藥,對細菌和真菌有弱的抑制作用。常用於面板、鼻腔、口腔、膀胱、陰道沖洗,以及治療細菌和真菌感染。 硼酸無論是服用或外用,都證明它是有毒性的。Goldbloom收集了文獻報道的病例並作了詳細的分析。在172例硼酸中毒症中,有83例死亡(見表21—1)。有37人是外用硼酸後死亡的,其中23例有尿布疹。 硼酸甚至能穿透完好的面板,但它一般容易被炎症或受損的面板以及透過粘膜被吸收。可由於大量吸收而引起急性中毒,嬰兒尤易致死。Schtlppli等用硼酸溼敷在21名病人完好的和患溼疹的面板上,除一名病人確實出現血硼酸水平明顯升高,其他的病人血硼酸水平沒有升高。作者認為這個病人可能有腎功能不全。 【急性中毒】急性中毒後會逐漸出現一些中毒症狀。服人中毒劑量的硼酸後,典型的臨床症狀是從持續性的嘔吐和腹瀉(粘液狀帶血,呈藍綠色)開始的。在胃腸道症狀發作後不久(一些中毒病例甚至會更早)即出現皮疹(斑疹和/或丘疹),先從腹部、生殖器和頭部開始,很快擴散,1~2天后出現表皮脫落和大面積脫屑,常常波及粘膜,尤其 是幼嬰,其口腔、喉部和結膜出現炎症。稍後會出現中樞神經系統症狀,如頭痛和精神錯亂,隨後發生驚厥。兒童開始時出現假性腦膜炎及面部和四肢肌肉顫縮,隨後出現驚厥。可能出現少尿或無尿、高鈉血癥、高氯血癥、高鉀血癥、蛋白尿、血尿和管型尿的腎小管壞死。最後為高熱、血壓下降、心動過速和接踵而來的休克。中毒的病人約有半數死亡。 【致死劑量範圍】嬰兒為1~3g,幼童為5g,成人為15~20g。1964年Wang等報道11名新生嬰兒意外服入硼酸,有5人(服入4.5~14g)3天后死亡,其餘6人(服人2.O~4.5g)倖免。1969年Skipworlth等報道1例3歲兒童使用含硼酸的爽身粉後,出現急性硼酸中毒。Balian等也提出過類似的病例。一名27日齡的女嬰在出生後的第3周出現尿布溼疹,因為她的母親在48小時內給她用了10~15次硼酸粉。腹膜透析後的30~34小時,血清硼酸濃度為30.3mg/d1和35.4mg/d1。在腹膜透析期間分離出總數為720mg的硼酸。1970年Hilman等報道用硼酸反覆洗滌剝脫的臍帶殘端後,出現全身性紅斑和面板脫屑、發熱、驚厥和腹瀉。 在前列腺切除後隨即用3%硼酸沖洗膀胱,會引起中毒,可能致死。1975年Stolp—mann等報道l例62歲男性意外服人.40g硼酸,出現急性中毒,經血液透析後痊癒。Pinto提到在2年半時間內向紐約市毒物管制中心報告急性硼酸中毒的就有14例,測定了這些病人的維生素B2的排洩情況,約有2/3的病例排洩明顯增多,因為維生素Bz(核黃素)能和硼酸形成水溶性絡合物。 【慢性中毒】硼酸排洩緩慢,反覆應用可產生蓄積,導致慢性中毒。表現為食慾減退、體重下降、噁心、輕度腹瀉、皮疹、瀰漫性脫髮、驚厥和貧血、月經紊亂。Gor-don和Stein分別報道過2例嬰兒和1例32歲癲癇婦女慢性中毒的病例。所出現的症狀包括頭髮稀疏、頭皮呈紅斑狀、腦電圖不正常、正常血紅細胞性和血紅蛋白過少性貧血、虛弱和驚厥發作等,這些症狀在停藥數週後即消失。 聯絡到一些急性硼酸中毒病人維生素B2尿排洩增多的事實,Pinto指出硼酸是眾所周知的雞胚胎致畸劑,硼酸在雞身上的致畸方式與維生素B2缺乏產生的畸形相似,補充維生素B2後,硼酸產生的各種型別的畸形大大減少。 考慮到硼酸的毒性高和治療用途有限,所以,許多國家認為它已經過時並且禁止使用。但它仍常被用於完好面板的消毒。

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