西替利嗪在藥理學上屬於第二代H1受體阻斷劑，H1受體是組胺受體的一種，所以它是抗組胺藥，也就是抗過敏藥。

當我們的身體出現過敏症狀時，就會啟用組胺受體，產生過敏症狀。比如使我們支氣管平滑肌興奮，血管通透性增強，血管擴張，就會出現打噴嚏、流鼻涕，面板瘙癢等症狀。

所以西替利嗪臨床常用於各類皮炎、蕁麻疹、溼疹以及過敏性咳嗽等症。

與氯苯那敏、苯海拉明等第一代H1受體阻斷劑相比，西替利嗪等第二代H1受體阻斷劑不容易透過血腦屏障，所以它對中樞影響較小，一般不會產生嗜睡、震靜的副作用。所以對於兒童來說，它是比較安全的抗過敏藥。一般對於6個月以上的兒童使用都是比較安全的，6個月以下兒童由於缺乏足夠的臨床實驗資料，所以一般不建議使用。

西替利嗪被FDA妊娠期用藥分級為B級，對於孕婦使用是相對安全的，如果有指正是可以使用的。該藥的哺乳期分為L2級，會有一定的藥物可以透過乳汁分泌，哺乳期謹慎使用。

由於西替利嗪大部分經過腎臟排洩，對於腎功能不全的患者如果需要使用，一般需要減少劑量使用，以免藥物代謝減少，在體內蓄積。對於一些慢性過敏症狀的患者，可以根據疾病情況使用，一般來說，長期使用也是比較安全的，未發現嚴重的不良反應。

由於個體差異，一些患者使用西替利嗪後，可能會出現口乾、頭痛、胃腸道不適、有的人還可能會有睏倦嗜睡症狀，對於極少數患者可能會出現皮疹、面板瘙癢等過敏反應。

如果出現不良反應，輕微的症狀一般建議可繼續用藥，並密切觀察，如果有較嚴重不良反應那麼就應該立即停藥，及時就醫。

西替利嗪屬於第二代抗組胺藥物（抗過敏藥物），不良反應已經很少很輕微的了。畢竟它是第二代產品。而第一代抗組胺藥物我們知道有酮替芬、撲爾敏等，這些藥物就有明顯的不良反應，比如嗜睡、口乾、視物模糊、尿瀦留等等，因為這些藥物能夠進入中樞神經系統，而且有抗膽鹼能作用，所以有相關不良反應。

西替利嗪屬於第二代，已經相當程度克服了上述不良反應。但仍有一些人在使用的時候抱怨還是會有嗜睡作用，個別人甚至會有明顯的昏睡表現，但這不常見，畢竟西替利嗪已經很少能進入大腦了，所以不大又會有中樞抑制表現。

西替利嗪也不大有抗膽鹼作用，所以不會有明顯口乾、視物模糊表現，但少部分人可能比較敏感，也會出現口乾不良反應。

總的來說，西替利嗪這類藥物還是比較安全的，如果是要開車，那麼建議用西替利嗪這些第二代抗組胺藥物，而不能用第一代，因為第一代會嗜睡，開車會睡覺，有安全隱患。

我們先來看下西替利嗪的藥理作用：

1.抗組胺活性：過敏反應早期阻斷H1受體，起效快/作用時間長。

2.抗炎活性：部分調節變應性炎症反應，調節炎性細胞的移行/趨化和聚集。

透過藥理分析我們可以看出西替利嗪主要用於過敏性的炎症。那具體適應症有哪些呢？

以貝分（西替利嗪片/糖漿）為例，主要適用於季節性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹和面板瘙癢、過敏性哮喘等。

使用時要注意：

1.腎功能不全者應根據其肌酐清除率確定藥劑量；

2.由於該藥劑可能會產生嗜睡/頭疼等不良反應，司機/高空作業人員慎用；

3.本品兒童及嬰幼兒用量要根據說明書或者醫生醫師囑託，減量應用。

4.妊娠期和哺乳期婦女禁用。

用藥要合理，是藥三分毒，請謹慎用藥。