這是臨床上會發生的事情，可能的原因就是腫瘤型別是瀰漫浸潤型，術中根據肉眼觀察腫瘤邊界，根據一般的邊界要求切除，絕大數應該是沒有問題的，但是如果腫瘤細胞瀰漫浸潤很遠的話，就有可能導致這種切緣陽性的情況。

還有的可能就是腫瘤偏早期，尤其做腹腔鏡手術治療，術中沒有做胃鏡再次明確位置的話，有可能腫瘤切緣判斷與實際情況不一樣，也會導致切緣陽性問題，因此，對於偏早期胃癌，如果腹腔鏡手術，最好聯合術中胃鏡，這樣會降低出現類似情況的機率。

有幾個方案：1.術後儘快再次行胃鏡檢查，在殘胃內廣泛多點取材活檢，看看是不是屬於多原發癌，重點取殘胃切緣位置，如果活檢明確有癌細胞，應該再次手術，建議全胃切除，如果沒有癌細胞發現，可以嚴密觀察，必要時可以術後輔助放療。如果治療積極的話，也可以考慮再次手術。但是，要充分理解再次手術的風險性。

2.如果患者身體條件較弱，短期內再次手術身體耐受不了的話，建議術後放療。如果原發癌是中期胃癌，術後應放化療同時做，降低術後復發風險，如果早期，可以區域性放療。

至於切緣陽性的風險，是顯而易見的。如果是早期胃癌，切緣又恰巧是腫瘤的邊界的話，這種情況是風險最低的，即使不做任何處理，可能也沒有問題，但是難處是機率低，也沒有手段明確。

如果是中期胃癌，切緣陽性的話，如果不做進一步手術或者放化療的話，腫瘤會短期內生長變大，並且可能會出現遠處轉移。

你好，我是李繼臣，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作30餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

癌症，聽到這兩個字都會心揪一下，何況癌症真的到來的時候，如果確診了肝癌，就猶如晴天霹靂一樣，誰都會覺得難過。它的發生給眾多病人的生活帶來極大的困擾，並且困擾著癌症患者的家庭，許多家庭中有一個癌症患者，一不小心就會導致“家破人亡”。

而在治療癌症的過程當中，手術大多數是首選，既然能做手術看來患者身體狀況是可以的，癌症手術後都可能出現一些併發症。術後出現症狀並不是手術沒切乾淨，而是手術只是切除了表面的腫瘤部位，而患者體內還是存有癌細胞的，這是永遠清不乾淨的。

而對於術後併發症，要做到早發現早處理，這樣能把風險降低到最小。也就是說，做手術來治療存在著不小的風險。癌症手術的成功率並不能代表手術後的成活率，從長遠來看，僅僅依靠手術的治療，很難達到癌症細胞長期不復發、轉移的效果。

患者在進行治療後，一定要進行鞏固治療和定期複查，手術只是治療癌症的開始，還是要繼續鞏固治療的，而其中中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，區域性和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常執行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

許多患者在知道自己患上癌症後，精神上往往會表現出焦慮、恐懼、抑鬱、憤怒和仇視等各種不良的情緒變化。這些不良情緒的產生會引起一種強烈、反覆和持久的精神刺激，長久下去就有可能會影響臟腑功能，使氣血陰陽失調，從而引起癌細胞增多。

日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。患得癌症並不是判了死刑，選擇正確、合適的治療方式一樣能過好自己的人生！