這個超強藥方已治療好幾個人肝炎，肝硬化，不是西藥。純中藥，入口見效。可是不知道怎麼推廣？？？

無資料不說話，山東省藥品不良反應監測中心的老師們曾總結了71例阿德福韋酯藥物不良反應的分析，曾經有類似的案例發現長期服用阿德福韋酯導致身高縮減的。跟大家分享一下。

阿德福韋酯是核苷酸類抗病毒藥物，主要透過抑制HBV-DNA多聚酶的活性發揮抗病毒複製作用，由於其療效顯著，已經廣泛用於治療慢性乙型病毒性肝炎。阿德福韋酯常見的不良反應有腹瀉、白細胞減少、肌酐升高、肝酶升高以及尿蛋白異常等。但近年來，國內外有關長期服用阿德福韋酯引起腎小管損害的報道日益增多，除蛋白尿、血肌酐升高、低血磷外，還表現為範可尼綜合徵及低磷軟骨症。

患者均病情進展緩慢，骨痛為最普遍的不良反應表現，其次為關節痛與行走障礙。影像學檢查多數伴有骨質疏鬆表現。嚴重不良反應有行走障礙、起蹲困難、身高縮減、體重減輕、骨折、肌肉萎縮等，影響患者的正常生活（表9）。因此，阿德福韋酯引發的患者骨損害，有進展緩慢，易被忽視，且損害程度嚴重的特點。

骨損傷不良反應發生時用藥時長分析

71例患者均有長期服用阿德福韋酯的用藥史，用藥時間最短出現骨損傷不良反應的為5個月，最長為94個月，平均應用時長為53.20個月。資料分析顯示，發生不良反應時患者使用阿德福韋酯的時長相對集中於13~48個月（表4）。

出現骨損害症狀之後，採取的治療措施有：其他藥物代替阿德福韋酯、減量使用阿德福韋酯、補充磷酸鹽及鈣鹽等。至病例報道時患者症狀大多有所改善。其中10例患者血磷水平恢復至正常水平，骨痛等症狀消失，58例患者在病例報道時症狀改善。說明該不良反應在採取了積極有效的治療措施後，是可治癒的。

資料分析結果顯示，電解質檢查中97.18%的不良反應患者血磷值低於正常水平，提示血磷的變化可作為臨床監測過程中較為重要的指標之一。建議長期服用阿德福韋酯治療乙肝的患者可定期進行電解質檢查，監測血磷水平，在不良反應出現早期及時發現並進行有效醫治，以降低嚴重不良反應的發生風險。

PS，乙肝抗病毒藥的新藥研發一直在進行中，最近乙肝抗病毒新藥替諾福韋二代產品富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF）在中國上市。TAF的優點是耐藥性低，藥效高，尤其是對人體的腎功能，和患有骨病的患者影響更小，是這類患者的優先選擇。但是TAF價格貴且不進醫保，所以患者有時候不是沒有更好的選擇，而是要權衡利弊再去決定用什麼藥。所以阿德福韋酯雖然副作用較多，但是在臨床上還是有市場的。

參考文獻

[1]翟淑越,謝彥軍,王冰潔,許莉莉,崔小康,田月潔.71例阿德福韋酯致低血磷性骨軟化症的文獻分析[J].中國藥物警戒,2015,12(05):290-295+298.

[2]代敏,程震,周偉,呂亞男,曾彩虹,章海濤.阿德福韋酯導致低磷性骨軟化症的臨床特點[J].腎臟病與透析腎移植雜誌,2018,27(02):141-146.