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    太陰病的主要症候特徵是,腹部脹滿,嘔吐,吃不進飲食,腹瀉特別厲害,腹部時時疼痛。如果誤用攻下,就會導致胃脘部痞結脹硬。

      太陰感受風邪,四肢疼痛而煩擾不安,脈象浮取見微,沉取見澀而轉長的,為邪去正氣來複的徵象,疾病將要痊癒。

      太陰病將要解除的時間,多在21時到3時之間。

      太陰病,脈象浮的,是外兼表證未解,可以用發汗法治療,宜用桂枝湯。

      腹瀉而口不渴的,是屬於太陰病。因為脾虛有寒,應當用溫補的方法治療,可用四逆湯一類的方劑。

      外感病,脈象浮而緩,手足自然溫暖的,是病屬太陰。太陰寒溼內鬱,應當出現身體發黃,如果小便通暢的,則溼能下洩,不能形成發黃證。到了七八天,病人突然出現心煩、一日腹瀉十多次,這是脾陽恢復,胃腸機能恢復正常,推蕩腐穢積滯之物從下而去所致,因此,其腹瀉一定會自行停止。

      本來是太陽表證,醫生反而用攻下法治療,出現腹部脹滿時作疼痛的,這是誤下傷脾,邪陷太陰,用桂枝加芍藥湯主治;如果出現腹滿硬痛、大便不通,是實邪內阻,用桂枝加大黃湯主治。

      桂枝加芍藥湯方

      桂枝三兩,去皮芍藥六兩甘草二兩,炙大棗十二枚,剖開生薑三兩,切片以上五味藥,用水七升,煎煮成三升,去掉藥渣,分三次溫服。舊本說:現用桂枝東加芍藥。

      桂枝加大黃湯方

      桂枝三兩,去皮大黃二兩芍藥六兩生薑三兩,切片甘草二兩,炙大棗十二枚,剖開以上六味藥,用水七升,煎煮成三升,去掉藥渣,每次溫服一升,一日服三次。

      太陰病,脈象弱,病人雖暫時未腹瀉,其後一定續發腹瀉。對於這種病人,假如應當使用大黃、芍藥的,也應當減量使用。這是因為病人脾胃之氣虛弱,容易受到損傷的緣故。

  • 2 # 純鈞LHGR

    太陰病證是由多種原因所致脾陽虛衰,寒溼內生所表現的證候。

    太陰病為三陰病的初始階段,或者說病情較輕的時候,其病變特點為裡虛寒證。

    太陰為三陰經之一,有陰氣旺盛的意思,因其位於三陰之表,故又有"太陰為開"之說。太陰包括手太陰肺、足太陰脾,並分別與手陽明大腸、足陽明胃相表裡。說到太陰病,主要是指脾胃而言。

    脾胃為元氣之本,元氣是健康之根,脾胃傷則元氣衰,元氣衰則病發。

    太陰病的發生,可因三陽病治療失當,損傷脾陽而起,也可由風寒之邪直接侵犯而成,病至太陰,侵犯於脾,致使脾陽不足,運化失職,寒溼內生。故其病位在裡,病性屬寒、屬虛,症狀表現為腹滿而吐,食不下,自利,口不渴,時腹自痛,四肢欠溫,脈沉緩而弱。

    太陰病與陽明病同為裡證,一般特點是沒有發熱,兩者性質相反。陽明屬實熱,太陰屬虛寒;陽明病是胃腸燥熱,太陰病是脾胃寒溼。

    《傷寒論》原文︰太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸中結硬。

    脾為後天之本,太陰之府,負責運化。脾病則暈花無力,所以出現“腹滿而吐,食不下”;

    脾胃為病,則中焦鬱滿而氣化不通,若用下法,則脾氣下陷,精微無力輸達於胸,故“若下之,必胸中結硬”。

    《傷寒淪》原文︰自利不渴者,屬太陰,以其髒有寒故也。當溫之,宜四逆輩。

    腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,這些都反映出裡陰症狀,以自利不渴判斷出裡寒病機,治當溫裡散寒,典型用藥即為四逆湯。

    《傷寒論》原文︰太陰病脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。

    脈浮的症狀,是因太陰病機外越,所以可採用導法,因勢而導,因此可用桂枝湯。

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