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1 # 藥劑小熊
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2 # 雨翼1護理
脊髓炎為脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的脊髓橫貫性損害。常在感染後或疫苗接種後發病,表現為病變水平以下肢體運動障礙、各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。
任何年齡均可發病,以青壯年多見,無男女性別差異,一年四季散在發病。病前1~2周多有上呼吸道感染、腹瀉等症狀,或有疫苗接種史。受涼、過勞、外傷等症狀常為發病誘因。
症狀和體徵:
(1)雙下肢麻木、無力為首發症狀。
(2)下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌功能障礙。嚴重者多出現脊髓休克。可伴有自主神經功能障礙,如多多汗或少汗,面板營養障礙等。
(3)其他症狀,可出現背痛、病變節段束帶感。
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3 # 椘動心絃
脊髓炎病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅症狀,並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、範圍的不同,而有所差異。由於胸髓節段較長,且某些節段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天后,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便瀦留。發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。
西醫診斷病因:脊髓炎主要是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。發病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟,可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。
發病前期及初期的症狀部分病人在發病前有背部疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀,並且數天至十幾天可能逐漸發展至全癱。
1.強直性脊柱炎,是多發的脊柱炎,多發為三十歲,男性多於女性。
2.未分化脊柱關節病。沒有得到明確診斷的脊柱炎,也就是沒有強直性脊柱炎的典型症狀。
3.增生性脊柱炎。多發於老年人,屬於代謝性疾病,有竹節樣變化。
發病前期脊柱處於"休克"狀態,造成肢體麻木,四肢無力。如果嚴重或者不早去就診,發展幾天至數十天,就可能導致全癱瘓。脊柱損害,出現運動麻痺,對深淺等無感覺,反射性動作都可能降低了。還有發病前會伴有呼吸道感染症狀。脊柱炎影響了人們的生活和學習,工作。前段時間張嘉譯的社會步被廣大網友認為很酷,認為張嘉譯的社會不值得膜拜。其實他們並不知道,那是他不得已的。因為有脊柱炎,導致走路方面的影響。
中醫上認為主要是溼熱內盛,氣虛月滯,肝腎陰虛等導致的相關的脊柱炎症。
得了脊柱炎的患者在平時的治療和生活要多注意一下幾點。1.加強營養,進食高蛋白高維生素食物,新鮮蔬菜。2.保持面板清潔、乾燥,保持床單幹燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,儘早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。3.保持呼吸道順暢,及時清除呼吸道的分泌物。4.如有尿瀦留的患者,要用導尿管,幫助患者排洩。5.平時要注意不要受涼,避免過度的勞累,勞逸結合,健康生活。。生活中要注意鍛鍊身體,不要長時間做一件事,如果已經有脊柱炎了也可以看脊柱炎患者運動指南,多運動有助於改善症狀。
在醫生的指導下,進行積極的治療。