發熱其實是一種自身的保護性反應，一般都是由致熱源引起的。

所謂致熱源就是不被人體認可，認為是對身體有害的物質，身體對其處置的過程一般就會發熱，發熱是由於自身在處置這種致熱源的過程中代謝增加，身體釋放的熱量增多，導致體溫升高。

而致熱源分外源性的，比如細菌感染等，也有內源性的，比如自身的免疫性疾病產生的免疫複合物，比如紅斑狼瘡等。

對於老年人出現的全身發熱的情況，一般如果是突然出現的高熱，在39度以上，一般都是外源性原因引起的，多見於很多急性疾病，比如感冒，闌尾炎，腸梗阻等，這時候一定要去醫院就醫，因為老人本身抵抗力弱，機體反應遲鈍，如果高熱一般都是感染很重的表現。

如果是不明原因的低熱，一般在38度左右的時候，一般可以觀察幾天，看看是否是持續發燒，每天都有，如果消失，定期到醫院體檢就行。如果每天都發燒，這就要重視了，一定到醫院做系統的排查，因為現在的一些自身免疫性疾病，腫瘤，結核可能都會出現。

發燒的時候，機體代謝增加，消耗增大，一般要注意休息，補充水分，老人更是，因為發燒後出汗，水分丟失過多，老人容易出現低血壓休克，甚至腦梗等疾病。

一定不可輕視。

發熱並不是一種病，而是人體的一種正常反應。

能夠導致發熱的原因有很多，常見有感染性發熱和非感染性發熱。

在急診醫生的日常中，會遇見許多發熱的老年患者。

大部分患者的病因其實都是很常見的：呼吸系統感染／泌尿系統感染／消化系統感染／面板軟組織感染。

真正短期內難以明確病因只是少數，因為發熱而短時間內導致病情危重甚至命懸一線的也只是極少數。

雖然如此，但因為老年患者有著自己的身體特點：器官衰竭／合併慢性病／描述不清等等，所以依舊應該引起我們的重視。

有幾個問題在這裡需要劃重點：

1. 有一些老年患者的發熱是由肺部感染的引起的，而並沒有咳嗽咳痰的症狀。事實上，對於一些發熱不明的老年人，特別是那些長期臥床，腦卒中後遺留進食嗆咳的患者來說：肺部感染要放在首位考慮。

2.有一部分老年人的發熱是因為丹毒或下肢感染引起的，這部分患者自己沒有及時發現下肢軟組織的變化，如果醫生也沒有及時發現的話，會對診斷帶來不少麻煩。有一點很重要，有一部分患者會出現先發熱繼而出現丹毒的明顯症狀。

3.有一部分老年患者會因為尿路感染而發熱，但缺乏明顯的尿頻尿急尿痛症狀，而只是小便次數增多。對於這些患者，尿常規的檢查也應該常規完成。

4.有一部分老年人的發熱是因為多發性骨髓瘤等血液系統疾病或者某些腫瘤癌症引起的，應該重視。

5.如果老人反覆低熱，除了要考慮結核性疾病之外，你還應該要考慮到顱內疾病存在的可能。

出現發熱後該怎麼辦？

其實只要發熱沒有引起身體不適，沒有危機生命，都是無需過份緊張的，只需要對症處理即可。

降溫的方法有很多，主要是物理降溫和藥物降溫。

我個人的經驗中有以下幾點需要同大家分享：

1.有些老年人因為觀念陳舊，會使用酒精甚至白酒擦拭身體來降溫。這種方法一定要堅決杜絕！

2. 有些老年人發熱後會隨意吃藥，退熱藥可吃，但不能輕易胡亂服用。我見過因為過量服用非甾體消炎藥而消化道出血的老人，也遇見過因為服用退熱藥後大量出汗而休克的。

3. 退熱貼這種東西對成年人來說並沒有什麼效果，更加不能過度依賴。

4.老人發熱後，要在醫生指導下用藥。