你好，我身邊不止兩位親朋好友做過相關手術。結節分良性惡性之分，手術時做病理是良性，那麼會切除結節，保留甲狀腺，術後不需要吃甲狀腺激素；

如果手術時做病理是惡性，醫生會建議切除一半或者全部切除，會與患者溝通，畢竟給出建議是醫生，同意需要患者。無論切除一半或者全切，術後都需要服用甲狀腺激素，並需要定期複查甲功，以調整藥量確保甲功正常。

這個完全是需要根據治療手段來區分的。

如果你的結節很小，透過微創手術切除，那麼一般不需要終生服藥。

但是，如果是透過手術切除了一半甚至全部的甲狀腺，那麼就必須服藥了。往往就是終生服藥。

這個問題的關鍵在於有沒有損害甲狀腺的功能。

甲狀腺結節分為良性與惡性，絕大多數屬於良性。有的患者在結節還是良性的時候，選擇做微創手術，這種手術對甲狀腺的傷害極小，甲狀腺功能得以保全。

此類患者去掉甲狀腺結節之後，不必終身服藥。

還有的患者結節已經發展成惡性，去掉甲狀腺結節的方式只能是切掉部分甲狀腺，甚至全部甲狀腺。這類患者是需要終生服藥的。

不需要

甲狀腺疾病可大體分為甲亢、甲減、橋本氏病、亞甲炎和甲狀腺結節。

其中甲減和橋本氏病的最難治療的，即便是在我這樣的專科醫院，甲減的治癒率也只有50%，剩餘的50%是需要終生服藥的，好在甲減的治療藥物優甲樂，按照醫生給的劑量服用，對身體沒有損害。

橋本氏病，目前醫學沒有好的治療方法，也只有等到後期發展成橋本甲減，然後同甲減一樣，服用優甲樂。

甲亢採取碘131治療，治癒率在98%，但是會有一個弊端，就是會變成甲減，三甲醫院碘131造成甲減的機率在80%，甲康醫院採取改良型的碘131，小劑量多次服用，雖然可以在一定程度上降低甲減的發生率，但依然會有10%的患者會碘131後變成甲減。

結節分為良性和惡性，惡性結節必須手術切除，防治癌細胞擴散，危害生命。

良性的結節就更簡單了，若是結節比較小，不用吃藥，可以隨機觀察，很多人結節幾十年，不痛不癢，對身體也不會有任何影響，當然這種情況僅限於微小結節。且一定要定期複查，方式結節長大或者性質變化。當然如果有經濟條件，最好用中藥調理，大概3個月左右，可以消除結節。

良性的稍微大的結節，可以直接採取微創消融，也是不需要吃藥的。

甲狀腺結節在手術切除後是否需要終身服藥，是需要根據結節的大小、手術方式、手術後殘留的甲狀腺組織和甲狀腺功能來綜合決定的。

首先，如果採用的是微創消融手術，甲狀腺組織可以在結節清除後得到很好的保護，術後仍然能夠分泌足夠的甲狀腺激素，就不需要服藥。

第二，如果採用的是甲狀腺側葉切除、次全切除的話，術後會保留部分甲狀腺組織，一般需要在術後需要服用一段時間的甲狀腺激素，避免出現甲減。

經過一段時間調整之後，剩餘的甲狀腺組織可以分泌足夠的激素、能夠保證人體正常的活動後，可以適當停藥、減藥，同時需要定期到醫院進行復查，如果分泌的激素不夠，就需要長期用藥。

第三，如果採用的是甲狀腺全切，由於沒有正常甲狀腺組織了，就需要終身服藥。建議在當地醫院進行檢查，明確甲狀腺功能之後再減藥，不要自己隨意停藥減藥，自己隨意停藥、減藥會加重病情，引起復發或其他甲狀腺疾病。

服藥期間需要定期檢測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能調整服用藥物的劑量。