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  • 1 # 微笑面對糖尿病

    首先,如果沒有合併嚴重併發症、或合併症的糖尿病人是可以懷孕的,因為對身體影響最大的還是併發症或合併症本身,而不是單純的血糖高。但是,糖尿病人想要懷孕就必須先備孕,把身體調理好,才能給胎兒一個良好的孕育環境,保證孕婦安全、胎兒健康。

    那糖友要怎麼備孕呢?

    1、控制好血糖、血壓、體重。

    (1)血糖:建議糖化血紅蛋白(HbA1c)<6.5%;已經應用胰島素治療者,則HbA1c可<7%;同時,注意低血糖風險,儘可能避免發生。如果HbA1c>8%,不建議懷孕,直至血糖控制平穩。

    (2)血壓:建議血壓<130/80mmHg,目標為110~129/65~79mmHg。

    (3)體重:保持體重正常,體質指數(BMI)在18.5~23.9kg/m2之間。但如果已經是超重、或肥胖,那麼也要運動使體重有所下降、或使身體結實。

    2、全面篩查、或檢查併發症及合併症。包括:眼底檢查、24小時尿蛋白測定、肌酐清除率、心電圖等,評價糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、神經病變及心血管病變。1型糖尿病的糖友,甲狀腺功能也需要常規測定。

    3、重視孕前諮詢。除了產科,內分泌或糖尿病科的諮詢也十分重要。醫生需要根據檢查結果和評估準孕婦的情況,給予相應的調整,比如:停用禁忌藥物、調整胰島素治療方案、補充含葉酸的多種維生素等。特別是已發生糖尿病慢性併發症的糖友,要及早進行併發症的治療,避免孕期進一步加重。

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