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  • 1 # 使用者5459447770692

    您好:視網膜靜脈周圍炎的發病特點是常為雙眼發病,可以同時發病,也可以一先一後,病程緩慢,反覆發作。眼底檢查的特徵為視網膜靜脈管壁粗細不勻,呈不規則擴張及迂曲或呈串珠狀,靜脈血管伴有白鞘,病變附近網膜有線條狀、點狀、片狀或火焰狀出血及滲出。早期病變位於視網膜周邊部,且出血較少,視力不受影響,所以病人沒有感覺或感到眼前有黑點飄動。隨著病情的發展,逐漸向主幹靜脈蔓延,如果出血較多,進入玻璃體內或出血波及黃斑區,皆可出現不同程度的視力減退,重者眼前似有大塊黑影遮擋,視力可下降至只有指數或光感。經過一段時間治療,玻璃體和視網膜出血可吸收,但過一段時間又可發生新的出血。如此反覆發作,時好時壞,可達數年至十幾年之久。大量玻璃體出血很難完全吸收,陳舊性出血在玻璃體內機化、增殖,形成白色結締組織並伴有新生血管,這些機化組織往往與視網膜粘連,由於它的收縮,牽拉視網膜引起視網膜脫離,最終導致失明。部分患者可併發新生血管性青光眼和白內障。眼底熒光血管造影可見受累靜脈管壁有熒光素滲漏和組織染色,毛細血管擴張和微血管瘤形成。晚期視網膜周邊部有無灌注區及新生血管。 視網膜靜脈周圍炎預後預防 本病視力預後,取決於黃斑部是否受損害,及牽引性視網膜脫離是否發生。玻璃體積血多,或反覆復發者,一般預後較差。但只要黃斑部未受損害,在積血吸收及病變靜脈期間,視力可恢復至原有水平或接近原有水平。反之,黃斑部被累及者,則即使出血甚少,或僅第一次發病,視力即有不可逆性損害。玻璃體大量積血,特別是反覆發作後的玻璃體積血,常不易消失,終於機化而形成增殖性玻璃體視網膜病變,或結締組織收縮,引起牽引性視網膜脫離,預後不良。

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