黏液性水腫是甲減患者體重增加的主要原因。肥胖通常指的是脂肪組織在體內的過度蓄積，而對於甲減患者，導致體重增加的主要是水分的滯留而不是脂肪的增加。確切地說，是含有大量膠原物質和黏蛋白的水分。

總的來說，甲減患者多吃富含膳食纖維的素食可促進腸胃蠕動，有利於改善甲減引起的便秘等問題。但需要避免可導致甲狀腺腫的素食，如捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。除此之外，甲減患者還應該減少食鹽的攝入量，少吃含麩質的食物、堅持無簡單碳水化合物及無單糖飲食等。

在甲狀腺功能減退的狀態下，真皮中的成纖維細胞會大量分泌黏蛋白，這些蛋白可以結合體積是自身1000倍的水，並且成為膠凍狀的固態。

這種物質可以在全身組織中積累，故名“黏液性水腫”。因為這種水腫不是單純的水分的累積，所以流動性較差，不易消退，給身體帶來的傷害也較大。此時，機體會顯得十分臃腫，但這樣的“腫”與常見於心衰、腎衰患者的“水腫”有著明顯的區別：如果用手指按壓患者面板，黏液性水腫並不會出現凹陷。

當然，甲減時新陳代謝率降低、能量消耗減少，這也會促進脂肪堆積。但由於甲減患者往往同時伴有食慾低下、進食量少，總體來說，額外的脂肪合成總量並不會太多。

（1）多吃富含膳食纖維的食物，預防甲減引起的便秘

甲狀腺激素可以促進胃腸道蠕動。甲減患者由於體內甲狀腺激素水平低，胃腸蠕動減慢，容易出現便秘和腹脹的情況。所以，甲減患者需要多選擇富含膳食纖維的食物，比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。

（2）避免吃可導致甲狀腺腫的食物

有些食物有導致甲狀腺腫的作用，比如捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。應該避免生吃。此外，可以把食物烹調得軟爛些，以適應甲減的消化功能，減少腹脹的發生。

（3）少吃鹽

甲減常常表現為手足腫脹、身體發福，與黏液性水腫的發生有一定關係。而鹽攝入過多會引起水、鈉在身體裡瀦留，加重水腫。所以甲減患者飲食不宜過鹹。此外也要儘量少吃一些含鈉較高的食物，比如醬菜、臘肉、調味醬等。

（4）少吃含麩質的食物

無麩質飲食可以幫助甲減患者減重。麩質中含有大量的致甲狀腺腫物，會干擾碘的吸收、抑制甲狀腺功能。麩質不耐受和甲狀腺功能障礙之間也有聯絡，在實驗中，大部分甲減患者停止使用麩質、增加綜合食物種類後，抗體會穩定降低。

（5）堅持無簡單碳水化合物及無單糖飲食

根據哈佛醫學院的資料，食用複合碳水化合物（如含澱粉的蔬菜和豆類）、避免簡單碳水化合物（如糖果和蘇打水）有助於減少細胞因子（可影響體內炎症的微小蛋白質）的產生。

（6）堅持少食多餐

甲減會導致消化功能減慢，患者應該少量、多次地食用含有大量營養元素（如高質量蛋白質、複合碳水化合物和健康的脂肪）的食物，從而保持血糖平衡，且有助於食用大分量的高度加工食物。

甲狀腺激素應該在早上用大量的水空腹服用，不要吃任何其他藥物，過至少30-60分鐘後再吃早餐。如果您按照醫囑服用藥物，但甲狀腺水平仍然不正常，請和醫生商談，進行合適的治療調整。