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1 # 健康之初消化一科
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2 # 周家38
哮喘已發展到嚴重過敏時,禁用氨茶鹼治療過敏哮喘病!如果亂用會有生命危險,治神經性過敏藥與擴張氣管藥是兩碼事。慎重!弄不好會出人命。
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3 # 急診科主治醫生
我們西醫認為:支氣管哮喘是由多種細胞(嗜酸性粒細胞,肥大細胞,T淋巴細胞,中性粒細胞,氣道上氣細胞等)和細胞成分參與的氣道慢性炎症性疾患。臨床表現哮喘分為急性發作期和慢性持續期和緩解期。臨床表現不典型者,至少具備一項試驗陽性,支氣管激發試驗和運動試驗,支氣管舒張試驗陽性(1秒鐘用力呼氣容積FEV1增加15%以上)FEV1增加絕對值>200ml,最大呼氣流量(PEF)日內變異或晝夜波動率>20%。用藥方案:茶鹼類主要不良反應在胃腸道症狀和心血管,最高在用藥鍾監測血漿茶鹼濃度,安全有效濃度在6-15ug/ml。發熱,妊娠,小兒,老年,心,肝,腎功能障礙,甲狀腺亢進慎用。合用西咪替丁,喹諾酮類,大環內酯類藥物等可以影響茶鹼類代謝而使其排洩減慢。靜脈應用糖皮質激素最高用短效製劑(甲潑尼松)。地賽米松半衰期長,不良反應多,慎用。症狀好轉後立即停用換噴霧,吸入糖皮質激素,注意用後漱口,避免口咽念珠菌感染和副作用。
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4 # 李鴻政醫生
茶鹼緩釋片是治療哮喘、慢阻肺等呼吸疾病的常用藥物,主要是用來平喘的。如果哮喘患者用了茶鹼緩釋片過敏,那麼要這樣處理:
1、先看這個過敏的嚴重程度:如果僅僅是輕微的皮膚髮癢,那就觀察,以後不吃這個藥了。如果過敏很嚴重,甚至有生命危險,這個必須要去醫院處理,我之前有個病人是氨茶鹼中毒的,人都昏迷了,搶救了2天才轉出ICU。過敏可輕可重,最重的過敏就是過敏性休克。
2、我們有很多很好的平喘藥,不是一定要選擇茶鹼緩釋片的。比如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑,都是平喘急救藥,哮喘患者平時應該隨身攜帶。另外,哮喘患者治療的重點應該是抗炎治療,平喘是其次的(急性發作除外),抗炎治療首選糖皮質激素,比如布地奈德、氟替卡松等,當抗炎治療做好後,哮喘發作就自然減少了,那麼需要用到平喘藥的機會也少了,自然需要用茶鹼緩釋片的機會也就少了。
平時大家常用的舒利迭、信必可都是比較好的藥物,這兩個藥物都是複方製劑,都包含有吸入激素和長效平喘藥的成分,治療哮喘是很好的。但是價格稍微貴一些。大概會需要200元/瓶,不同劑量規格有不同的價格。
當然,由於茶鹼緩釋片價格低廉,還是運用很廣泛。
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茶鹼緩釋片屬於茶鹼類藥物,是治療哮喘的緩解藥物。
如果引起過敏,可在醫生指導下停用,並選擇治療哮喘的控制藥物。
常用的控制藥物有以下幾種:
糖皮質激素
給藥方式以吸入為主,可有效控制氣道內炎症細胞的活性及數量,緩解下氣道炎症。該類藥物在氣道內發揮區域性作用,避免全身用藥的危害。有研究顯示,吸入激素可有效減少哮喘急性發作的危險。其中,布地奈德是FDA批准的B類藥物(對人類無明顯危害,在妊娠期使用安全)
色苷酸鈉
這類藥物主要透過抑制肥大細胞脫顆粒實現抗炎效果,並且在一定程度上抑制噬酸粒細胞和中性粒細胞在肺上皮聚集。作為一種肥大細胞穩定劑,該類藥物在全身的吸收量不超過10%。
白三烯調節劑
主要包含白三烯受體拮抗劑(平奇--孟魯司特鈉)和5-脂氧合酶抑制劑兩類藥物。其中白三烯受體拮抗劑主要作用機制是:改善支氣管哮喘患者的肺功能,抑制氣道炎症,降低氣道高反應性,緩解支氣管痙攣,抑制粘液分泌,抗肺部纖維化及抑制氣道重塑。
除了接受常規的藥物治療,哮喘患者應該主動迴避過敏原,遠離花粉、動物毛皮屑等過敏原。