對於髖關節骨折是保守治療還是全關節置換這個問題，我認為主要應該看骨折患者的年齡大小和身體情況而定。髖關節骨折一般情況下是股骨頸骨折，而股骨頸骨折有著難癒合，引發股骨頭壞死的機率高等特點。而髖關節置換雖然能在短期的時間內讓患者可以行走，並且不會有後期股骨頭壞死的情況，但是因為髖關節置換有使用年限，目前最好的人工關節也只是能使用十五年左右而已，這樣的期限對於很多的年輕患者來說，是遠遠不夠的。所以如果是年輕的骨折患者，身體情況也允許的話，還是需要進行骨折的內固定手術，而不應該貿然的進行髖關節置換手術。下面我們一起來說一下這個問題。

一、首先我們來說一下什麼是髖關節骨折，一般髖關節骨折指的是股骨頸骨折，股骨頸骨折分為頭下型股骨頭骨折、頸中型股骨頸骨折和基底型股骨頸骨折，股骨頸骨折因為位置特殊，血運較少，所以相對其他位置的骨折恢復時間會長很多，而且骨折不癒合的情況很多，骨折後出現股骨頭壞死的情況更是不少。而股骨頸骨折除了很輕的骨裂可以進行一些體外固定的保守治療以外，一般都是需要進行體內固定手術的。股骨頸骨折的恢復週期正常來說需要九個月才能基本骨折癒合，恢復時間很長。

二、因為股骨頸骨折的術後恢復週期很長，而且骨折後導致股骨頭壞死的機率很高，所以在國內的醫院一般的區別是否進行髖關節置換的手術，除了詢問患者的意見，一般都是以六十歲作為分界線，六十歲以下的患者一般建議進行骨折的內固定手術，而六十歲以上的患者建議進行髖關節置換手術，因為股骨頸骨折的恢復週期很長，需要臥床靜養，而很多年級大的患者身體承受不來了這樣的臥床靜養，很容易出現尿道感染、呼吸道感染等疾病，所以六十歲以上的患者一般建議進行髖關節置換，而且人工關節的使用年限一般在十五年至二十年左右，而老年人的使用量少，完全可以滿足使用，不用擔心後期的翻修問題。

三、最後來說一下六十歲以下的患者，甚至是很多的年輕患者，因為髖關節置換的使用年限在十五年左右，目前的醫學水平來說可以置換三次，但是每一次的手術難度會高很多，而且每一次翻修後關節的使用會比較前一次會有很大的受限。所以為了避免很多的年輕患者在髖關節置換後出現需要翻修的情況，所以一般年輕的股骨頸骨折患者都會建議進行骨折的內固定手術，就算術後出現股骨頭壞死，也能儘量的拖延置換的時間，甚至做到終身不需要置換。不要過早的置換，把自己的後路封死。

我個人認為還是早日手術比較好！

手術的優點和缺點：手術的優點就是手術可以大大的減少臥床的時間，儘快恢復活動能力，避免長期臥床帶來的併發症（如尿路感染、呼吸道感染和褥瘡等等）；缺點：手術有一定的風險，比如糖尿病如果不控制好的話有可能會導致切口不癒合，切口感染等，麻醉有麻醉的風險，手術本身就是一種創傷而且需要一定的知識積累和操作實踐，如發生操作失誤有可能加重損傷等。

保守治療的優缺點：優點：避免了二次損傷（手術帶來的損傷），避免了手術和麻醉可能產生的風險；缺點：需要臥床時間較長，容易繼發併發症，如果骨折處無法癒合（60歲以上老人發生率較高）則仍需手術治療。

以上可能不是特別全面，但是作為一個骨科醫生來說手術的風險絕大部分可以透過手術前的充分準備，手術中的仔細操作來加以避免，畢竟老年人臥床後的機能衰退比中青年人要快的多，儘早起床進行功能鍛鍊還是能避免機能的衰退，而且能儘快減輕家人的護理難度，所以我的個人意見是手術治理，以全髖關節置換為首選治療方案，供您參考。