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  • 1 # 使用者8107137581681

    能引起陰道出血時間過長的原因有很多,如月經不調、宮內環出血,及患粘膜下子宮肌瘤等,有時流產、引產後子宮復舊不好也可以導致出血時間過長。人工流產手術後常規要服用抗生素;當因月經不調、宮內環出血等原因導致陰道出血超過7天時,也應該服用抗生素3~5天以預防感染。這是因為陰道長時間的出血,改變了陰道的內部環境,酸鹼失衡,陰道的自淨作用遭到破壞,病原菌易於侵入。此外,血是細菌很好的培養基,長時間陰道出血給病原菌的生長創造了條件,且出血時宮頸口多處於鬆弛狀態,細菌有機會上行感染,所以應適時服用消炎藥物以預防感染。

    經常性陰道不規則出血需要考慮哪些疾病?

    能引起陰道不規則出血的原因有很多,陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血,但最常見的原因還是子宮病變。

    (1)陰道疾病

    ①陰道炎症:例如當發生嚴重的黴菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去後見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時,患者陰道壁可以或有小的出血點,或發生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,並伴外陰癢痛。

    ②陰道腫瘤:當陰道壁發生腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染髮生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。

    (2)宮頸病變

    ①宮頸炎症:患宮頸息肉、宮頸糜爛時有時也會發生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結核時,病變組織可以發生潰瘍,潰瘍面破裂,導致出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀,由於質地很脆,也容易發生出血。

    ②子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以後發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。

    (3)子宮病變

    ①子宮內膜炎症:患急性子宮內膜炎時,子宮內膜充血、水腫,重者內膜表面可形成潰瘍,從而引起月經量過多,或陰道出血淋漓不止;慢性子宮內膜炎患者其子宮內膜的再生與修復也會受到影響,導致經量增多或經期延長,或陰道不規則出血。另外,患子宮內膜結核時,子宮內膜可受到破壞,表面發生潰瘍,引起陰道不規則出血。

    ②子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可因肌瘤向子宮腔方向突出時增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內膜的正常脫落;粘膜下子宮肌瘤還容易發生壞死、感染。這些原因都可能導致月經量多,或經期延長,或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發感染,引起上述症狀。再者,患子宮內膜癌、子宮肉瘤時,也可以發生陰道少量不規則出血或絕經後子宮出血。

    ③功能失調性子宮出血:多見於青春期和更年期女性。表現為月經週期、經期均出現異常,出血可以時多時少,時有時無,甚至淋漓不止。其中90%的患者為無排卵性功血。功能失調性子宮出血發生的原因是勞累、情緒緊張、環境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協調機制,使卵巢功能失調,性激素分泌紊亂,以致使子宮內膜的週期性變化出現異常。

    ④宮內節育器:陰道不規則出血是宮內節育器的併發症之一,這是因為宮內環的機械性壓迫,使子宮內膜發生區域性損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

    ⑤子宮內膜異位症、子宮肌腺病也有可能出現陰道不規則出血的表現。

    由於陰道不規則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發生這種情況,一定要到醫院檢查,必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療。

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