年前，我院一名護士的叔叔，才46歲，就因為晚期肺癌而離開人世。

這個患者常年吸菸，平時也經常咳嗽，但都沒有去做任何檢查。

去年才過了農曆七月十四，這個護士的叔叔就出現胸悶、下肢乏力，開始還以為是幹農活太勞累所引起。

誰知道，在家休息了2天，這個病人不僅胸悶、乏力沒有任何好轉，還出現了下半身癱瘓。

戶主癱瘓對一個農村家庭來說，是個不得了的問題，直接影響家裡的勞動力輸出，所以很快就帶來醫院檢查。

當胸部CT由這名護士發給我看時，我知道這個病人已經時日無多了。周圍型肺癌，侵犯胸膜引起大量胸水，而且癌細胞已經侵犯了胸椎和脊神經導致下肢癱瘓。

後面的事情，我不說大家都能猜到，從發現肺癌到死亡，不過短短5個月時間。

肺癌患者出現胸腔積液的最直接原因，是肺癌侵犯到胸膜，有些癌細胞甚至直接種植在胸膜上。此時，當肺部活動時，反覆的摩擦會導致腫瘤出血。

所以，很多時候，當肺癌出現胸腔積液時，往往不是清亮的胸水，而是血水，而且量非常大，可以導致肺萎縮，呼吸困難等。

其次，如果肺癌患者的胸水是清亮的，這種情況是營養不良導致的胸水。

從生理學角度分析，後者是毛細血管內外壓力差引起的肺癌胸水。

怎麼說？

一些中心型肺癌晚期的患者，往往食慾差，吃不下一些有營養的東西，繼而導致營養不良。營養不良首先表現為血清清蛋白減少。

血清清蛋白可以維持血管內的膠體滲透壓，如果血管內蛋白含量減少，那麼就會出現“鎖不住水分”的現象，水分子會經過血管壁滲透到組織間隙以及身體各個腔隙。

所以，這種晚期的肺癌患者，不僅有胸水，還有出現下肢水腫、腹水、皮下水腫等現象。

左側胸腔積液

1、加強營養：不管是什麼型別的肺癌，患者都會出現營養不良的情況，平時的飲食上要注重補充優質蛋白，比如水煮蛋、牛肉、雞胸肉等，如果患者食慾差，飲食條件不允許，可以考慮購買人血白蛋白治療。應用白蛋白的同時加用利尿劑，可以較快將胸水排掉。

2、積極治療原發病：肺癌導致的胸腔積液，必須要肺癌負責。治療肺癌以手術切除為主，放療和靶向治療為輔。好的靶向藥，如果病人能夠耐受，很大程度上可以長期帶癌生存。小細胞肺癌對放療敏感，肺鱗癌次之，這兩種肺癌如果可以手術，術後配合放療效果不錯。

3、抽胸水：如果出現大量胸腔積液影響呼吸，則可以往胸腔內留置引流管將多餘的胸水引流出來。引流出來的胸水還可以經離心處理，然後取沉澱做圖片檢查尋找癌細胞。

抽胸水

總之

肺癌晚期的各種併發症是很可怕的，能不得這種病當然最好。

肺癌的形成離不開各種煙霧、粉塵的刺激，所以，能不吸菸儘量不吸菸，能遠離二手菸儘量遠離二手菸。

其次，平時養成按時體檢的好習慣，有吸菸史、肺結節、肺紋理增粗等，要每年定期做胸部CT檢查。