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  • 1 # 使用者710995342817

    肺癌患者術後復發和轉移率較高,一部分患者會再次罹患肺癌,因此肺癌患者術後都要進行定期檢查、隨訪。肺癌術後複查,也就是要定期到醫院檢查,一般來講,術後第一年,每三個月複查一次;第二年,每半年複查一次;以後每年複查一次,持續終生。包括CT胸部掃描、胸透X線檢查、痰液查癌細胞等。   常規CT胸部掃描對診斷肺癌的優點是能夠避免胸壁、心臟和縱隔互相重疊的影響,再加上CT本身解析度極高,因此CT能夠發現許多肺內隱藏的小病灶,包括肺尖、心臟後、胸膜上、胸骨後、脊柱旁、橫膈上和橫膈後等區域。   術後第一年並不是每次複查都查胸部CT,主要是複查與手術相關的專案。但有一點要強調,即術後每年至少要做一次胸部CT複查,有助於發現肺部微小病灶轉移。一旦發現有問題,要及時治療。尤其是III期非小細胞肺癌術後病人,更應定期進行復查。   定期複查的另一個好處是患者能及時從醫生那裡得到關於肺癌治療的最新進展,能在第一時間接受新技術、新藥物的治療。   需要強調的是,定期隨診檢查最少應持續5年以上。   癌症不管是怎麼治癒的,都不可以大意後期的複檢。不是說你治好了就沒有隱患了,說不好會有復發、轉移的情況,這都是說不定的。即使是十年八年的,也要複檢下,治療結束時間越長,出現問題的可能性越小,是“越”,說明還是有出現的可能性的。   如果發現新的問題,要及時的採取新的有效治療策略,讓病人在出現復發、轉移的早期就能夠得到及時的治療,這樣比等到腫塊長的很大、轉移部位很多的時候再採取治療要好得很多。   術後複查專案則要根據患者不同的病情有所選擇,一般包孕胸部CT、全身骨掃描、顱腦核磁、腹部超聲和血液標記物。如果出現雙側鎖骨上淋巴結腫大、痰中有血、不明原因體重降落、胸悶氣短、聲音嘶啞等都要及時到胸外科就診。   另外,治療早已收場了“一把刀”的時代 ,病理證實II期和III期的非小細胞必然要進行術後贊助治療,包孕化療和靶向治療才可有效延伸患者5年生存期。在手術中則必須進行縱隔淋巴結清掃,這樣既切除了,又能獲得正確的病理分期,為術後制定贊助治療方案供給根據。      治療結束以後的很多病人有非常成熟的自我監測經驗,他們會建了一個檔案,把每次檢查的各種結果記錄下來,比如腫瘤標記物的數值,剛開始很高,手術切除腫塊後數值下降了,做完輔助化療之後又是多少,多少年之後復發了或者有問題的時候就可以直接看到最早期的數值。時間長了就有一個非常系統的檔案,而這個檔案對於醫生了解病人的病情是很重要的。   如果化療以後做CT檢查顯示肺裡面有一個小病灶,醫生需要判斷這個病灶是手術以後的改變還是新的病變,如果醫生系統的看完患者的所有片子,根據CT上的表現可以判斷是手術以後的斑痕,還是新出現的病灶,從而決定是否需要進行新的治療。如果病人沒有一個非常好的系統隨訪結果和非常好的記錄,可能就要給決定治療的選擇帶來困難,有時還會走彎路。所以定期隨訪是非常重要的。目前在癌症輔助治療方面,中國醫藥學已經有了突破性的進展。海南亞洲製藥集團的博士研究團隊在臨床中運用了人參皂苷Rh2療法,證實人參皂苷Rh2能抵抗化療期間各種副作用,目前國內人參皂苷Rh2製品中含量較高的 “今幸”膠囊含量達到了16.2%。目前,人參皂苷Rh2能增強化療藥物的敏感性抵抗骨髓抑制,也能減少化療的次數的相關療效已被證實。人參皂苷Rh2在針對癌細胞的化療藥物中扮演兩種角色,即可加性或增效性。人參皂苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性,可用於對多種抗腫瘤藥物產生耐藥性的癌症的治療,尤其可以和傳統的化療藥物聯合應用,並且效果更好。

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