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  • 1 # 使用者4985927470309

      梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青黴素療法(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每週1次,共2~3次。  (2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。2、對青黴素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期面板、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。  1、青黴素(1)苄星青黴素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續20天。2、對青黴素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力黴素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,如水劑青黴素G,首日10萬u,1次/日,肌注。  第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。1、普魯卡因青黴素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。  2、四環素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經梅毒應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。1、水劑青黴素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。  2、普魯卡因青黴素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0。5g,4次/日,共10~14天。必要時再用苄星青黴素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青黴素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。  2、對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。  (2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。腦脊液正常者:苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。  8歲以下兒童禁用四環素。先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7。5~12。5mg/kg體重,分4次服,連服30天。梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。  一般要2-3個月,兩週一個療程,建議你堅持打,一定要積極治療。以免延誤病情。

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