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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,在妊娠28周以前,胎盤位置低甚至部分覆蓋宮頸內口,醫學上稱它為胎盤前置的低置狀態,是有可能隨著孕周的增加子宮向上牽拉增大,往往都會相應長上去的。

    妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是經產婦。

    臨床按胎盤與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。一般情況下醫生要在懷孕28周以後才會確定胎盤是否前置。

    不知道你現在懷孕多少周,建議你這種情況下,多臥床休息,少活動,避免腹壓增加,比如劇烈 咳嗽 ,使重力,用力解 大便 ,特別是避免下蹲等!前置胎盤的危險性高,你要注意休息,注意腹疼及陰道出血情況,如果出現異常立即去醫院就診。

  • 2 # 醫聯媒體

    胎盤位置一般較低並且部分覆蓋宮頸內口,判斷為胎盤前置的低置狀態。一般是由以下原因引起的。

    1、子宮內膜不完善,產褥發生感染、多胎、動過多次剖宮產等手術,這些因素都會導致子宮內膜炎、子宮內膜受損以及血液供應不足的情況發生。所以為了補充需要的營養物質,胎盤相應的增大其面積,就會出現延伸到子宮下段的現象。

    2、孕卵發育嚴重緩慢,在距離宮腔時滋養層還沒發育到能著床的階段,胎盤接著就下移植入子宮下段。

    3、胎盤的面積太大,依附在子宮下段及宮頸部位的胎盤不能根據情況作出對應的伸展,而發生錯位分離以致於出血。加上子宮下段一直的延伸,出血通常會頻繁的發生,出血量也會增加。

    如果是在妊娠28周之前出現的症狀。通常這種情況是會伴隨著孕周的延長,子宮向上牽拉增大,會相應長上去的,不用太過擔心。如果是孕28周後,就可以確診為前置胎盤。前置胎盤的醫治準則是預防出血、預防發生感染,還有無誤的選擇結束分娩的時間和措施。以前沒有剖宮產或第一胎,完全性前置胎盤一定要剖腹產,邊緣性前置胎盤可以試產,部分性前置胎盤根據情況再判斷。

    指導專家:李青,主任醫師,瀋陽市紅十字會醫院婦產科。

    對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。

  • 3 # 家庭醫生線上

      妊娠是一個美好的過程,但是如果妊娠期間出現胎盤低的狀況,事情就不是想的那麼順利了,在妊娠4-5個月,進行產科B超檢查,報告結果如果顯示胎盤位置低,部分覆蓋宮頸內口的話,還是一個大問題!如果在妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,就被診斷為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是造成早產的常見病變。前置胎盤多見於經產婦。

      臨床上按照胎盤與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。完全性前置胎盤是宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋,是非常嚴重的一種狀態,隨時都可能陰道出血或者造早產。部分性前置胎盤是宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋,可以採取保胎治療措施避免早產或者流產。如果胎盤附著於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口的情況是邊緣性前置胎盤。

      目前B超檢查結果看,患者屬於部分性前置胎盤,危險性還是比較高的,一定要注意多臥床休息,減少活動,最好暫時休病假,防止懷孕中後期胎盤早剝造成大出血或者早產。另外,日常生活中應該主動避免進行增加腹壓的活動,防止咳嗽、便秘和過度情緒刺激等。遇到陰道出血或者腹痛等情況時,需要在產科住院保胎治療,至少要保胎到孕32周。早產兒的成活率才比較高。

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